这几天接到两个个病情突然变化的病人,这两件事让人印象深刻。
第一个是一个中年男人,他是因为发热来看医生的。收入院后不到几个小时,竟然甚至昏迷,送去危重病房抢救,最终效果不佳,当晚死亡了。谁能想到他的病情变化这么快呢?但他绝对不是一个普通发热的病人。他刚因为结石手术出院没有几天,又高热来看医生,门诊医生给他查了血尿常规,炎症指标很高,医生立刻建议他再次住院,病人和家属也同意了。唯一不妥的是,在医生的病历记录中显示,当时他的血压已经偏低,但没有做任何处理。回顾整个病情进展,当时他应该已经处于休克期了。可惜接触到他的人都没有意识到这一点,而把他当成一个普通发热的病人,以为他去住院,就进了保险箱,这不是跟普通人的想法一样吗?他刚出院没几天,又再次高热,他的家人本来就已经心存疑虑,同意住院以后,肯定抱着能快点好起来的想法,怎么能接受短短时间内,一个大活人就不行了?
这件事过去没多久,今天又发生一件事。不能说我也参与其中,但我也算知道这件事。当时医生拿着一叠单放到护士站对我说:“这个病人阑尾炎,通知住院。”同时他还在跟病人家属说话。我开始打电话的同时,运送阿叔已经开始推着病人去住院了。我只从单子上看到是一个年长的阿婆。病房护士站的电话打了半天没有打通,我又改打医生办公室的电话,还是无人接听。另一个同事说:“让阿叔告诉他们,他们的电话打不通吧。”我继续听了一会儿,还是没人听,就挂断了电话。
本来以为事情就这样结束了。晚上吃饭的时候,我接到同事的电话,问我记不记得这个阿婆住院的事。然后说:阿婆住院以后,发现血糖只有零点几,最后送去ICU插管了。住院部质疑我们的处理不得当,而且没有打电话通知他们。原来这阿婆由另一个同事出救护车接回来,当时家人说过阿婆有糖尿病,同事问有没有测过血糖,家人说测过,八点多。同事给阿婆打上了点滴,其中还有糖。然后阿婆就被送去了病房。
我对这个阿婆的病情了解得不多,不知道她因为什么叫救护车,也不知道她的名字。但是回想整个过程,我们还可以做得更好的地方,显然血糖检测是不可以省略的,这个检查不麻烦,也不会花很多钱。如果她的血糖真的低了,我们可以及时的处理;如果她的血糖不低,那别的科室在她病情变化的时候,也不会质疑我们的处理是不是恰当。
别说现在的医院只是一个很小的医院,以前在大医院的时候,也出现留观的病人准备回家的时候,他是已经经过医生同意离开的,但就在大厅突然倒地猝死。家属质疑当时的医生没有准确判断病情,我们不在同一层楼也听说了这件事。我们的工作并不是每天重复不变的,而是随时都充满了未知的风险和挑战,稍有不慎,就会留下遗憾,不管对病人还是对我们自己,都是一样的。