求醫記201804

2018年4月14日,鄭州。早上起來,輕微的右肩胛痠疼,我覺得可能是落枕了。上了一天課,回到家,此後兩天一直疼。16日出差蘇州,飛機加火車,一路七個小時。晚上覺得很累,早早休息,为第二天的課养蓄精锐。

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夜間(day3)疼痛加劇,輾轉不得安寢。知道不是落枕。17日(day4)起床,坐立時稍輕。一天課下來,又是火車加飛機,到家一算,14小時沒有休息。

夜裏疼痛加劇,無法躺下睡覺,半靠著疼痛稍微好些。

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疼痛和頭部的位置與姿態緊密相關。向右後方(四五點鍾方向)仰頭,疼痛最劇。三年前曾經發過病,當時只有麻。這次是疼。其它症狀完全相同。因此自我診斷為頸椎病。典型的神經根受壓症狀。

18.19兩天疼痛繼續加劇。夜裏最疼,很難入眠。白天稍輕,補覺。Cathy老師以前是醫生,推薦了拔罐。病急之下買了一套。除了一點點心理暗示,無效。

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20日(day7),肩胛疼痛減弱,開始向上臂和小臂擴散。最疼的地方換成了肱挠肌和桡侧腕長伸肌下面,貼著骨頭,劇痛。好在只要不仰頭就不會疼了。夜裏可以睡覺,因為逐漸習慣了新的睡姿。

遷延到26日,上了兩天鏈家的課。坐久了還是會非常疼,即便不仰頭。

五一假期疼痛稍輕。逐漸變成麻。延長到桡侧三指。神經根壓迫更加典型。老同學聚會,老友直接端起手機,聯繫積水潭神經外科的醫生。J醫生讓我過了節拍MR,帶片子去看他。躲不過去了。

自己一直沒去醫院,是因為症狀典型(仰頭,桡侧),治療方法選擇不盡如人意,加之療效和成本(非金錢)無法兩全。

拜託飛利浦的朋友聯系了MR(不用去大醫院預約,排隊),5月3日(day19)在某三級醫院就診。骨科接診大夫聽我描述病情後,毫不猶豫地說,頸椎病,旋即提筆(我猜是止痛藥)。我說麻煩您開單子拍MR,他詫異:沒必要。不過,你自己願意(掏五百),我沒意見。

到MR排隊,因為已經聯系好,加了個塞兒(汗顏)。拍的時候因為要平躺幾分鐘,從右脖梗子到右手橈側三指,劇痛。背誦完前後赤壁賦,將要疼暈過去時,終於完成。報告顯示,典型頸椎病。

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MR片子發到網上,好心的朋友組織幾位法醫會診,一致認為,不是頸椎問題。我51歲的頸椎,比很多30歲的人還要好。建議看神經內科。

4日拿給J大夫看片子,他說,你的頸椎非常好(第2次聽說),看不到明顯壓迫神經根。但是症狀又是典型的神經壓迫。J大夫是神經外科醫生,脊椎腫瘤大拿,人極為實在,又是朋友介紹,他建議先整脊鍼灸,緩解症狀。

5日,片子拿給天壇G主任看。主任說,頸椎看不出問題。但是脊髓好像有不好,懷疑是免疫系統問題導致。建議我轉診協和神經內科(第二次聽到)。回家趕緊下載了協和APP,8日居然就有普通號(專家特需沒有)。

8日(day25)與協和就診,副主任醫師詳詢表情,一絲不苟地錄入電腦。然後看片子,說,脊髓極小的一點兒不清楚,看不出問題。因為症狀非常典型,他給我開了B族維生素,建議我重新掛骨科,請大夫重新看片子(不需要另拍)。

自己決定暫時不再看醫生,聽從積水潭J大夫建議,試一下整脊療法。

回程7.5公里,決定徒步。路上想起兩句雞湯,接受自己,學會和自己(的疼痛)相處。像Dr. G. House,而且不需要维柯丁。

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截止目前,我所能理解的階段性結論是:

症狀為典型的神經壓迫。

神經外科通過MR找不到壓迫點,而且不存在癱瘓之類的惡性發展趨勢。所以治療方式確認不需要手術。

神經內科通過MR無法確定是脊髓問題。

本人忽略了服用B1和B12。

等待看正脊醫生可否通過指感找到壓迫神經的點。

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