2.3 咨询计划
认知行为疗法的心理咨询是高度结构化的，它以“聚焦问题”和“目标导向”为特点。
咨询师通过评估性会谈对来访者的心理问题有全面的了解和诊断之后，就可以和来访者一起制定咨询目标，制订心理咨询的计划。
2.3.1 问题清单
认知行为疗法的心理咨询是以关注当下存在的问题为特点的。
在评估性会谈中了解患者存在的全部心理问题、具体表现、问题的严重程度以及对社会功能的损害程度等，对来访者的问题做出一个诊断。
2.3.2 咨询目标
一旦对患者的问题有了一个诊断，咨询目标和咨询计划自然也就确定了。
2.3.3 咨询计划撰写
问题是咨询的起点，目标是咨询的终点，咨询计划就是一个从起点到达终点的实施过程。
以罗伯特·莱希（Robert Leahy）对抑郁障碍[插图]的咨询方案为例来说明问题清单、咨询目标和咨询计划这三个部分内容。
@抑郁障碍的症状清单@
情绪症状：情绪低落、易激惹、快感缺乏、动机减退
认知症状：无价值感、罪恶感、思维反刍、悲观、无望感、注意力受损、做决定困难
自主神经系统症状：对日常活动缺乏兴趣、食欲减退或增加、体重减轻或增加、失眠或睡眠过多、精神运动激越或迟滞、疲劳、精力减退
其他症状：自杀意念、死亡想法、症状持续时间、是否有既往抑郁发作
社会功能损害及其程度：学业、工作、家庭、社交等
@抑郁障碍的咨询目标清单@
消除自杀意念，减少无望感，进行一个奖励性活动，减少负性自动思维，睡眠七、八小时，减少思维反刍，进行一个自信的行为，增加社会交往（每周三次），对积极的行为进行自我奖励，纠正适应不良假设，纠正无价值感图示，消除社会功能损害，消除大部分或所有抑郁症状，获得预防复发的技能
@抑郁障碍的咨询计划@
（电子书P291）
抑郁障碍的干预主要是从认知干预和行为干预两个方面着手的，这体现了认知行为疗法关注认知和行为改变的特点。
其中，各节认知干预的部分是遵循自动思维、中间信念（适应不良假设）和核心信念（图式）的顺序展开的。在行为改变方面，我们识别消极行为（靶行为）并用积极行为加以替代，最初是从个人卫生、打扮和饮食改善开始的（第一节），然后是增加社会交往活动，最后是问题解决技能和各种社交技能的练习（第二节至第五节）。在这些会谈计划中，任务顺序的安排是依据相当科学的道理并经过实践验证的。
