第十一单元 温里药
①“温”解决的是寒
②本类药多辛热燥烈,“辛”—花椒、大蒜、辣椒的味道,辛味易耗上阴液使人上火
③天气炎热/体内有火时减少用量
④孕妇体内有热,容易导致胎动不安,慎用。胎动不安可以用:黄芩,竹茹,苎麻根
1、附子:
①✍考:回阳救逆第一要药:附子
②亡阳证:亡阳指大量丢失阳,出现四肢寒冷+脉微欲绝
③人的阳气一身之根本存在肾,元气(出存在肾)是生命活动的原动力。 肾阳为阳气之根本,肾阳可以补充中焦的脾阳,还可以补充上焦的心阳。所以补阳药一般没有单纯的说补脾阳或补心阳,都是补肾阳,因为补肾阳就可以补脾阳。🧠???例如实脾散、温脾汤这里边都有脾阳不足,但是我们都是用的补肾阳的四逆汤
④阳虚证=气虚的基础上+出现畏寒肢冷
气虚=神疲乏力+活动/劳动后加重
so.阳虚证=神疲乏力+活动后加重+胃寒肢冷
肾阳虚+脾阳虚+心阳虚=都可以用附子
⑤痹证:风邪、寒邪、湿邪三者夹而为痹证,导致的疼痛,相当于风湿或类风湿性关节炎(类风湿性关节炎呈现对称性,出现关节肿大变形),附子善治寒、痹、痛
⑥附子是有毒的,含有双子性的生物碱,3~15g(类比记忆3.15晚会),先煎30分钟~60分钟,口尝无麻辣感为度
⑦十八反•乌头(乌头和附子都是同一株植物上的产物,乌头是主根,附子是侧根,两者功效相近)。搬(半夏)楼(瓜蒌)、被(贝母)撵(白蔹),急(白及)攻屋(乌头/附子)
2、干姜
①附子是回阳救逆第一要药,干姜也可以回阳(回阳通脉),回阳救逆•四逆汤:附子+干姜+甘草,治疗亡阳证
②温肺化饮:干姜和细辛 ✍考
🤲小知识:肺的宣发肃降
肺属于娇脏不耐寒热,不论风寒或风热都会影响到肺的功能。 肺像电梯一样,可以把痰运出去,可以宣发肃降。 如果肺有寒冷肺不动了就像电梯不能运转了,体内的痰饮就留下来了,这时用干姜来温肺化饮。治疗寒饮喘咳,用小青龙汤(里面有干姜+细辛)治疗的是外寒内饮
3、肉桂
①樟科药材,肉桂与桂枝都是来自于桂树(桂枝主要是以桂树上的嫩枝为主要原料,而肉桂则是用桂树的主干,去皮后用较嫩的皮制成的中药)。 看到“桂”—想到“桂花”—想到芳香、走串—辛味、甘味,炖肉放肉桂去腥,同时可以补火助阳(补肾阳)
②肉桂和桂枝都可以温通经脉散寒,经脉受寒可以用肉桂也可以用桂枝
③引火归原✍•考:虚阳上浮时,肉桂与黄连一起配(交泰丸),治疗心肾不交,失眠
(2)应用
①阳痿、宫冷:补火助阳
②寒疝腹痛:疝指睾丸部位受寒后出现疼痛,温通经脉散寒
③腰痛+胸壁+阴疽+闭经+痛经:温通经脉散寒
④虚阳上浮:引火归原
⑤肉桂属于温性,如果有热—阴虚火旺+里有实热+血热妄行+孕妇忌用
4、吴茱萸:上吐下泻
①吴国(苏州)—姓朱老头—吴国潮湿寒冷,拉肚子泄泻死亡—草本植物,治疗上吐下泻•散寒—秦王生日时,吴王送了吴茱萸,第二年秦国爆发寒潮,老百姓饥寒交迫,死了—吴国老头发现,姓朱,草本植物,上面又加草字头,治疗受寒导致的上吐下泻,散寒,寒邪来会导致收引,收引疼痛,所以散寒便能止痛(散寒止痛)
②胃寒的呕吐:生姜+吴茱萸,降逆呕吐
🤲小知识:胃的呕吐
胃主降,受寒以后不往下走,受热以后也不往下走(往上走)——类比记忆:生活中一个人能量太大,不往下走,往上走跳槽
胃寒呕吐:生姜+吴茱萸 ✍考
胃热呕吐:芦根+白茅根+竹茹+枇杷叶
③助阳止泻:助肾阳,肾阳不足拉肚子泄泻(虚寒/阳虚泄泻),一般在早上4-5点(五更泄泻),四神丸(里面有吴茱萸),
④1.5~4.5g
5、小茴香
①用盐炮制—盐•下行—盐•与肾有关—睾丸—天台乌药散(里面有小茴香),治疗寒疝腹痛+睾丸偏坠疼痛,可以散寒止痛
②生活中做鱼虾用小茴香散寒,寒邪会导致疼痛,散寒就能止痛(散寒止痛)
③“香”能够行气、走串,胃胀不舒服,用小茴香(类比记忆—“回”像胃肠的走向/形),理气和胃,治疗中焦虚寒气滞
6、丁香
①桃金娘科植物,哈尔滨市花•丁香花—5月发开的最艳丽,丁香花又被称为许愿(丁香花一般是5叶花,如果能找到5叶花•梦想成真)—丁香花•爱情花/羞涩的爱情,哈尔滨—冷—类比记忆•散寒止痛
②形状似阴茎头,以形制形,温肾助阳 ✍考),治疗肾阳不足+命门早衰+宫冷不孕
③丁香—中国口香糖—武则天—唐•以胖为美—喝酒吃肉—口气—含丁香,可以降逆气,丁香又是温的,所以可以温中降逆 ✍考,治疗胃气不降•呃逆
④十九畏中,丁香畏郁金
7、高良姜
温中止痛+温中止呕
8、花椒
温中止痛+杀虫止痒(外用煎汤熏洗•妇科滴虫病等)
第十二单元 理气药
气的病理状态:
气虚(神疲乏力+倦怠+劳累后加重)
气滞(气滞胀满)
1、陈皮
①橘子皮味道•辛,橘子长在南方•偏温,苦
②辛味,芳香走串,理气健脾,治疗脾气虚弱+脾虚气滞
③燥湿化痰,陈皮+半夏放在一起•二陈汤/丸,治疗痰湿咳嗽(湿痰咳嗽+寒痰咳嗽)
④陈皮为治痰要药
🤲小知识:苍术皮老厚
平胃散治疗:
湿滞脾胃(中焦有湿/脾胃属中焦)
苍术皮老厚(苍术燥湿健脾•祛风湿+皮•陈皮+厚•厚朴-行气)
⑤湿:脾运化水湿,湿多了就变成痰,痰对应肺,所以陈皮可以解决脾+肺的问题,燥湿化痰
2、青皮:
①未成熟的果实—酸—消积(例如山楂),青皮和枳实都是未成熟的果实—酸•消积(消积化滞)
②色青—入肝,疏肝
③未成熟—小孩儿—破坏力比较大—破气,
(2)应用
①肝郁气滞:疏肝破气
②气滞脘腹疼痛:消积化滞
③食积腹痛:消积化滞
④癥瘕积聚:气滞比较重可能会停聚,聚散无常,无形的,和气有关,疏肝破气
⑤久疟痞块:消积化滞
3、枳实
①未成熟的果实—酸—消积
②未成熟—做事莽撞—身上痞子气比较重—“痞”•除痞(化痰除痞),“气”•破气
(2)应用
①胃肠积滞+湿热泻痢:破气消积
②胸痹(冠心病)+结胸(邪气结于胸中):除痞
③气滞胸胁疼痛+产后腹痛:破气除痞
④治疗脏器下垂病,特殊用法•原理尚不清楚
4、木香
①芳香—行气止痛
②治疗泻痢里急后重(有湿热,木香+槟榔):健脾
③木香挥发油比较多,用煨法,去除多余的挥发油
5、沉香
①瑞香科植物,树上划一个口子会分泌出树脂来修复它,再划,再修复,沉香经历过千刀万剐,值钱。“树脂”一般容易发黑,木头发黄/白,沉香一般黑白相间。“黑色”—入肾—肾主纳气(往下沉)• 纳气平喘✍考,治疗肾虚出现的呼多吸少
🤲小知识:纳气平喘
纳气平喘:沉香,磁石,补骨脂
②高僧手里的佛珠一般是沉香的
③胃+肾,胃气容易上逆•沉下来,温中止呕
6、川楝lian子
①川楝子+苦楝皮都带“楝”,能杀虫疗藓
②✍考:泻肝热,治疗肝郁化火诸痛证,泻肝也容易伤肝,有毒
③头癣+秃疮:杀虫疗藓
7、乌药
川乌+草乌+乌头+乌药:温肾散寒
8、香附:类比女性
①女性—小心眼/想不开—带玉•玉佛•大度—生气—肝郁—月经不调+乳房胀痛,疏肝解郁
②理气调中:肝郁•木—木乘土—影响脾,所以肝胆问题解决了,脾的问题也好了
(2)应用
①肝郁:善太息,胁痛
②肝影响到脾,肝脾不和:腹痛
③肝主藏血:月经不调,痛经
④肝郁气滞:乳房胀痛,乳头属肝
9、佛手
①男戴观音•女戴佛—“佛”大度—“大度”解决肝郁,疏肝解郁;肝郁的问题解决就不会气滞,不会气滞就会解决中焦的问题
②“佛”—和气—理气和中
③佛把手伸出来—交流—谈话—“谈话”谐音记忆•化痰(燥湿化痰)
10、薤xie白
①类比记忆:薤白长的和大蒜很像—大蒜有味—辛味—散、行—行气(行气导滞),治疗脘腹痞满+泻痢里急后重
②胸痹心痛(瓜蒌+薤白+半夏汤),薤白是治疗胸痹要药
③大蒜类比—辛、温—温能散寒—解决寒引起的结块(通阳散结)
11、柿蒂
①柿蒂像杯盖—杯盖打开,热气上升,杯盖盖好,气向下降(降气止呃)