第一章 肠菌移植的基本知识
一、什么叫肠菌移植？
肠菌移植”（Fecal microbiota transplantation，FMT），其定义是，将健康人粪便中的功能菌群，移植到患者胃肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗。FMT属于菌群移植技术中的一种。“FMT”治疗对于传统治疗无效、且与肠道菌群紊乱有密切关系的肠道内外疑难疾病是一个新的、有深远意义治疗选择。”
二、国家相关政策
肠移植属于国家三类新型医疗生物技术，并不在禁止类、限制类医疗技术目录明细内。按照2018年卫健委发布的《医疗技术临床应用管理办法》规定，“第十二条：未纳入禁止类技术和限制类技术目录的医疗技术，医疗机构可以根据自身功能、任务、技术能力等自行决定开展临床应用，并应当对开展的医疗技术临床应用实施严格管理”。
三、肠菌移植的历史
肠菌移植的发展历程可分为以下几个阶段
①早在1700多年前的东晋时期，医学家葛洪在其所著《肘后备急方》中，记载了当时用粪汁治疗食物中毒和严重腹泻，“绞粪汁，饮数合至一升，谓之黄龙汤，陈久者佳”。
②20世纪末，标准化肠菌移植（传统手工）技术逐渐发展起来。在这一阶段，医生们开始采用手工方法将健康人的粪便中的菌群移植到受体人的肠道中，以治疗肠道疾病。
③21世纪初，洗涤菌群移植技术诞生。相较于传统手工移植，洗涤菌群移植采用更为精细的操作方法，将健康人的粪便经过洗涤、筛选和浓缩，提取出具有治疗作用的菌群，再将其移植到患者肠道内。这一技术如今已逐渐成熟。
④精准肠菌移植。这一阶段采用更为先进的技术，根据患者的病情和肠道菌群失衡情况，选取具有针对性的菌群进行移植。目前，精准肠菌移植仍处于起步阶段。
四、国内外开展情况
近年来，肠菌移植在全球范围内得到广泛应用，成为治疗肠道疾病的重要手段之一。肠菌移植技术目前在国内和国际上都是医学界研究和应用的热点。我国已有近100多家医院已将此技术应用于临床，为患者提供治疗方案。（肠菌移植的适应症）
