揭开中医“神秘”诊法的面纱
【内容摘要】
中医诊法,分为两大部分,四诊体系与辨证体系。即:四诊体系:望、闻、问、切(诊)。辨证体系:病因辩证、八纲辨证、气血津液辨证、卫气营血辩证、三焦辩证、脏腑辨证、六经辨证、经络辨证。四诊与辨证,均在中医阴阳五行整体观念指导下,发挥着高维度的诊察作用。千百年来,人们把中医看成了玄学,认为中医切脉是诊查的主要手段。实为错误判断,不能代替诊断。《难经》第六十一难云:“望而知之,谓之神;闻而知之,谓之圣;问而知之,谓之工;切而知之,谓之巧”。望诊占50%;闻诊、问诊互参各占20%, 而切诊只占四诊的10%。的确切脉是一“巧”,它有审查望、闻、问诊结果的作用。但它在中医四诊的检查过程中,切脉,只起到10%的作用。在古籍《扁鹊传》中,扁鹊两次“望”齐恒公有病,可有“切脉”乎?事实上现代医学也把“望诊”也作为主要的诊查手段, 如:显微镜、B超、CT、核磁也仅仅是“望诊”的延伸,没有超越望诊的范畴。
中医的八大辩证体系,是在整体观念指导下的法术、技术,方法论的体现。顺应了“千条江河归大海”的自然法则!在整体观念指导下,无论是四诊还是八大辩证体系,都超越了现代医学的思维层面。
【关键词】四诊、辩证、思维、维度
1.中医四诊:
有人说中医有望、闻、问、切,四诊;现代医学有视、触、叩、听。降格打击了中医四诊的作用。将中医四诊沦为物理学诊断。如果没有中医整体观念先进思想的指导,这种论断也不失为过。而事实上视、触、叩、听的物理诊断,不能等同于中医望、闻、问、切四诊的整体观念应用。如:望神、色、形、态、闻声音、气味、问病程虚、实、切三部九候等,整体观念的指导下,远远超过了一般物理诊断的范畴。结合中医八大辩证体系,使中医的诊断思维维度超过了三维。
2.中医环境医学的辩证体系:
人体是一个三维立体生物。上、下、前、后、左、右只需要三个面进行表述:左右为矢状面(卫气营血辩证)、上下为横断面(三焦辨证)、前后为冠状面(六经辨证)。仅靠这三个面不能完整的表述人体与环境间的关系以及人体系统间的联系。还需要病因辨证,八纲辨证,气血津液辩证,脏腑辨证,经络辨证,作为人体内、外环境关系的补充论证。所以中医引入了除上、下、左、右、前、后的内、外环境概念。将天、地、人与精、气、神有机地结合在一起,构成了超越三维立体结构的整体观念的思维模式及先进思想。环境决定思维,思维决定行为。逾经千年逐步形成了中医整体观念辩证唯物史观的先进思想认识论与辨证施治的方法论,这两大精髓。
所以说,研究中医,也要顶层设计。循证医学没有能力证实中医的整体观念的辨证唯物史观“先进思想”的;反过来,用中医“先进思想”是可以诠释循证医学的。用现代循证医学来研究阐述中医是“本末倒置”!