新生儿黄疸致脑瘫,不可逆的损伤

01

“ 我好后悔,当初知道她有黄疸,我没有太重视,以为吃吃药就会好,哪里会想到,才一个月的时间,我的女儿就从一个健康宝宝变成脑瘫宝宝”,很多次,我听到小琴妈妈对老师,对一起做康复的家长说起这话。小琴是个乖巧的小女孩,我见到她时,她三岁了,会走路,不过会缓慢一些,动作也不是很协调,小琴妈妈对我们说起,小琴从得知得脑瘫就开始送医院做康复,正因为康复得较早,小琴的症状相对于其他脑瘫孩子来说要轻微得多,不过,相对于普通孩子,康复这条路又似乎遥遥无期,只能尽可能帮助小琴各方面能力有所提升。

我很好奇,很多新生儿都会有黄疸,浩浩出生3天就有医生告知黄疸有点偏高需要吃药,那种药物的名称我忘记了,只记得那种药可以直接宝宝吃或妈妈吃,宝宝通过母乳吸收就可以,我们选择的后者,医生还提醒,要让宝宝多吃多排,6天后我们出院了,医生开的药吃完了我们也没管黄疸的事。我二姐的儿子(黄疸性质不确定)和弟弟的女儿(溶血性黄疸),出生时都出现过黄疸很高需要在保温箱中蓝光照治疗,出保温箱后孩子都很健康。

小琴怎么就导致脑瘫了呢?

小琴妈妈告诉我,“小琴出生后黄疸高,医院开了药,一个月后,孩子体检就已经晚了”,我说,“那吃了药应该不会有事呀?”,小琴妈妈哀叹着说,“可惜药物宝宝吸收不了,婆婆不帮忙带孩子,我又没经验,哪里会想到这么严重呀,现在是后悔得不行。”

我的另外一个学生小吉也是黄疸导致的脑瘫,1岁多家里人才知道,孩子的症状要严重很多,他的头习惯于偏向右侧,孩子5岁看上去像2岁,行走的姿势很别扭。

02

宝宝如果患上黄疸,妈妈们不用十分担心,但也不能不注意,要区分黄疸的种类

如果宝宝患上的是生理性黄疸,那么一般不需要接受专门治疗,发病一周左右之后发黄现象就能自行消失,家长也可给宝宝喂食葡萄糖水或药物以加快黄疸消退。此外,可让宝宝多吃多排,以加速胎便的排出,这样对黄疸的预防和消退也有帮助。

当出现病理性黄疸时,就必须接受治疗,不然会留下后遗症甚至危及生命。治疗病理性黄疸主要有光照疗法、换血疗法和药物治疗三种。比较常见的是光疗法,该疗法是治疗黄疸最简单有效的方法。让宝宝躺在光疗箱内,将双眼、会阴和肛门遮盖,其余部分裸露在外。持续照射2-48小时,但一般不超过4天,直至胆红素降低到7毫克/分升以下就可以停止治疗。

病理性黄疸则较为严重,很可能会引起核黄疸等严重疾病,危及生命。宝宝若在出生后24小时内就出现黄疸,且2-3周仍然不消退,甚至继续加重或复发,又或者是出生后1周至数周内才出现黄疸的话,就属于病理性黄疸。

病理性黄疸分以下几种:

1.溶血性黄疸(ABO溶血在宝宝出生前都会做相应检查,会提前告诉准妈妈)我弟弟的女儿就是这种

2.感染性黄疸(病毒引起)

3.阻塞性黄疸(先天畸形导致)

4母乳性黄疸(停母乳后会恢复很多,黄疸消退后可继续母乳)

病理性黄疸发病期间,黄疸现象会比生理性黄疸明显得多,且伴有嗜睡、吸奶无力、肌张力减退等现象。如果不及时医治,还将出现尖叫、抽搐、呼吸衰竭、核黄疸等严重症状。宝宝出现病理性黄疸时,家长一定要及时将宝宝送往医院治疗,防止呼吸衰竭和核黄疸的发生,避免宝宝患上脑瘫和智力发育障碍等后遗症。


03

黄疸会导致脑瘫吗?

生理性的新生儿黄疸是不会导致宝宝脑瘫的,但是如果出现病理性黄疸,又没有得到及时的治疗,就会出现呼吸衰竭和核黄疸等严重疾病,这时候就算治好黄疸,宝宝的神经系统已经受到永久性的损害,从而导致了脑瘫。

现在顺产两三天即可出院,而新生儿黄疸一般这个时候才刚刚开始。坐月子期间,如果房间里光线暗,就很容易忽视黄疸变化,而新手妈妈也不懂得如何区分黄疸,浩浩是剖腹产,3天后才黄疸高起来,如果不是医院有仪器检测,我也不会区分黄疸,经济条件尚可的宝妈可以提前备一个黄疸检测仪,使用起来很方面。有的家长尤其是老人,即使发现黄疸也不在意,想当然地认为是生理性黄疸,以后能消退,耽误了治疗。治疗不及时其中比较严重的一种就是脑瘫。

即便是及时发现宝宝黄疸高在治疗也需要注意,需要采取有效治疗措施,实时监测,上例中的小琴,小琴妈妈及时发现孩子黄疸高,但接下来的治疗选的是药物,治疗期间却没有监测黄疸数值变化,导致一个月后宝宝脑瘫,后悔不已。

病理性黄疸治疗后也需要注意,病理性黄疸会反复,回家后也要多观察

治疗后需要找医生诊断是否有脑损伤,如有脑损伤,要及早做康复。

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