骨髓炎是细菌与致炎介质入侵骨膜、骨质、骨髓后，引发骨组织破坏、坏死与增生的炎症性疾病，好发于四肢，可分为急性血源性、慢性化脓性、创伤性等多种类型，不同分期与类型的用药方案存在明显差异。
对于急性发作期的骨髓炎，西医以抗生素治疗为核心。急性血源性骨髓炎发病急骤，多伴随高热寒战等全身症状，需尽早足量联合应用抗生素，通常先根据经验选用广谱抗生素，常见如头孢类、青霉素类药物，待药敏试验结果出来后，再调整为敏感抗生素，用药周期通常需要4到6周，需定期监测肝肾功能，避免药物损伤。需要注意的是，长期大剂量使用抗生素会破坏机体正常菌群，影响肝肾功能，还会造成局部血液循环障碍，反而给致病菌创造耐药环境，增加后续治疗难度。
进入慢性阶段的骨髓炎，病灶多存在死骨与窦道，单纯口服抗生素很难穿透骨质到达病灶，此时可配合中医药物调理。慢性骨髓炎患者多存在体质亏虚、余毒未尽的问题，临床可在专业中医师辨证指导下，内服扶正祛邪、清热解毒、活血化瘀的中药，帮助排出体内毒素，改善整体体质，同时可配合中药熏洗或外敷，改善局部循环，促进窦道排脓，控制炎症发展。相较于西医抗生素，中医用药副作用更小，但见效较慢，需要长期坚持规律用药。
提醒，骨髓炎用药不存在绝对的“最好”，需要根据病情分期、感染类型、患者身体情况个体化选择，任何药物都无法替代彻底的病灶处理，对于已经形成死骨、窦道经久不愈的患者，单纯用药很难彻底治愈，多需要先配合清创处理去除坏死组织，再配合后续药物巩固治疗。此外，用药期间要严格遵医嘱调整饮食，禁食辛辣刺激、油腻、发物类食物，避免饮酒，规律作息增强自身抵抗力，降低复发风险，切不可症状缓解就自行停药，否则容易导致病情反复，甚至诱发畸形、癌变等严重并发症。
