jt叔叔经方本草--笔记19(小青龙汤、麻杏甘石汤)

小青龙汤

得小青龙汤证的人一般是水毒体质(阳虚),所以小青龙汤只能用一次,否则会很虚。 

喝了之后很渴是病好的迹象。 

小青龙汤如果加了石膏,消炎效果比较好,麻黄也不会太猛——包含大半帖的麻杏甘石汤 

【小青龙汤的一个奇怪治病——气痞】 

脉浮而紧(麻黄汤证),被人误下——邪气内陷到胃,脉变成沉紧,形成痞证。 

小青龙汤的气痞:胃胀好像有气球,其他感觉没有,按不按都不会痛。 

(泻心汤的心下痞:胃闷胀,按一下更不舒服但不会痛,有隐隐温痛感) 

【溢饮】 

病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤也主之。(《金匮要略》) 

溢饮——人身代谢不良的水分积累在不该积累的地方,水气塞在手脚,手脚会酸臭,可用大小青龙汤把它发透。(小青龙汤转移水,大青龙汤把水推出来) 

用益脾溢饮方(黄芪、白术、半夏、砂仁、白豆蔻)更安全。 

咳逆不能躺平,一躺平就咳得不得了+脉又浮又弦——可用小青龙汤

伤寒杂病论的结构

平脉法:教你把脉。时方说右–肺脾肾、左–心肝肾;仲景脉法是另一种观察向度。

六气主客

杂病例:感冒在六经世界里运行,杂病在五脏世界里运行。

温病篇:感冒时产生细菌感染知道怎么用药

六气篇:暑湿燥风寒热

霍乱

痉病:发烧全身僵硬抽搐,是病毒性感染的一种比较激烈状态。

阴阳易:被伴侣所害的感冒–烧裤散同气相求,或者老鼠大便带走邪气

差后:病好后收工

百合病:神经衰弱

狐惑:性病,烂嘴巴、下阴、眼睛

阴阳毒:红斑狼疮,血有毒变成果冻流不动,用升麻鳖甲汤破这种阴实

疟病:血弊虚劳

水饮:身体里有代谢不良的水分

黄汗:湿气代谢不良。黄汗证+虚劳=厉节(痛风)

瘀血吐血衄血

疮痈

胸痹

妇人篇

麻杏甘石汤

麻杏甘石汤 

麻黄(四两,去节)、杏仁(50个,去皮尖)、甘草(二两,炙)、石膏(半斤,碎,棉裹) 

右四味,以水七升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。

专治肺热咳嗽。

发汗若下后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

发过汗或误用下法,病邪已经滚蛋了,已经不是桂枝汤证了。

相比麻黄汤,麻杏甘石汤中麻黄多一两,杏仁少一点,石膏用半斤。所以麻黄可以把肺里的邪气逼出,石膏可以让麻黄不太猛,又能清胸口热气,杏仁平喘。

无大热,可能有小热。肺是比热最低的脏,只一点点热就会很热,如果肺热发不出来,整个人不会发烧但是肺会燥热,热邪闷在肺中,麻黄可发出来。

汗出而喘,是麻杏甘石汤的辨证点。(麻黄汤是“无汗而喘者”)

【麻杏甘石汤证】 

1.汗出而喘无大热,小热可包含喉咙发炎(扁桃腺发炎是少阴病) 

2.肺脉——像包子或气球起来鼓鼓的或尖尖的,肺热导致脉偏数。

麻杏甘石汤是比较偏干的咳嗽,痰多的是小青龙汤证。

答疑

麻黄汤:不干的咳嗽 

大青龙汤:很干的咳嗽、烦躁 

麻杏甘石汤:干咳 

严重肺积水——大小青龙汤 

溢饮散到手脚——大小青龙汤 

溢饮积在一个区块——小青龙汤为主 

青龙要宣发,以麻黄为主。 

白虎是收重,以石膏为主。 

龙是行云布雾,小青龙行的少,大青龙行的多。 

青龙–东方木气 

白虎–秋天 

朱鸟–鸡子黄滋阴 

玄武–纹样行水,以附子为主

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