小青龙汤
得小青龙汤证的人一般是水毒体质(阳虚),所以小青龙汤只能用一次,否则会很虚。
喝了之后很渴是病好的迹象。
小青龙汤如果加了石膏,消炎效果比较好,麻黄也不会太猛——包含大半帖的麻杏甘石汤
【小青龙汤的一个奇怪治病——气痞】
脉浮而紧(麻黄汤证),被人误下——邪气内陷到胃,脉变成沉紧,形成痞证。
小青龙汤的气痞:胃胀好像有气球,其他感觉没有,按不按都不会痛。
(泻心汤的心下痞:胃闷胀,按一下更不舒服但不会痛,有隐隐温痛感)
【溢饮】
病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤也主之。(《金匮要略》)
溢饮——人身代谢不良的水分积累在不该积累的地方,水气塞在手脚,手脚会酸臭,可用大小青龙汤把它发透。(小青龙汤转移水,大青龙汤把水推出来)
用益脾溢饮方(黄芪、白术、半夏、砂仁、白豆蔻)更安全。
咳逆不能躺平,一躺平就咳得不得了+脉又浮又弦——可用小青龙汤
伤寒杂病论的结构
平脉法:教你把脉。时方说右–肺脾肾、左–心肝肾;仲景脉法是另一种观察向度。
六气主客
杂病例:感冒在六经世界里运行,杂病在五脏世界里运行。
温病篇:感冒时产生细菌感染知道怎么用药
六气篇:暑湿燥风寒热
霍乱
痉病:发烧全身僵硬抽搐,是病毒性感染的一种比较激烈状态。
阴阳易:被伴侣所害的感冒–烧裤散同气相求,或者老鼠大便带走邪气
差后:病好后收工
百合病:神经衰弱
狐惑:性病,烂嘴巴、下阴、眼睛
阴阳毒:红斑狼疮,血有毒变成果冻流不动,用升麻鳖甲汤破这种阴实
疟病:血弊虚劳
水饮:身体里有代谢不良的水分
黄汗:湿气代谢不良。黄汗证+虚劳=厉节(痛风)
瘀血吐血衄血
疮痈
胸痹
妇人篇
麻杏甘石汤
麻杏甘石汤
麻黄(四两,去节)、杏仁(50个,去皮尖)、甘草(二两,炙)、石膏(半斤,碎,棉裹)
右四味,以水七升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。
专治肺热咳嗽。
发汗若下后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
发过汗或误用下法,病邪已经滚蛋了,已经不是桂枝汤证了。
相比麻黄汤,麻杏甘石汤中麻黄多一两,杏仁少一点,石膏用半斤。所以麻黄可以把肺里的邪气逼出,石膏可以让麻黄不太猛,又能清胸口热气,杏仁平喘。
无大热,可能有小热。肺是比热最低的脏,只一点点热就会很热,如果肺热发不出来,整个人不会发烧但是肺会燥热,热邪闷在肺中,麻黄可发出来。
汗出而喘,是麻杏甘石汤的辨证点。(麻黄汤是“无汗而喘者”)
【麻杏甘石汤证】
1.汗出而喘无大热,小热可包含喉咙发炎(扁桃腺发炎是少阴病)
2.肺脉——像包子或气球起来鼓鼓的或尖尖的,肺热导致脉偏数。
麻杏甘石汤是比较偏干的咳嗽,痰多的是小青龙汤证。
答疑
麻黄汤:不干的咳嗽
大青龙汤:很干的咳嗽、烦躁
麻杏甘石汤:干咳
严重肺积水——大小青龙汤
溢饮散到手脚——大小青龙汤
溢饮积在一个区块——小青龙汤为主
青龙要宣发,以麻黄为主。
白虎是收重,以石膏为主。
龙是行云布雾,小青龙行的少,大青龙行的多。
青龙–东方木气
白虎–秋天
朱鸟–鸡子黄滋阴
玄武–纹样行水,以附子为主