今天，从怀双胞胎的喜悦中慢慢冷静下来，也开始考虑更多的现实危险性。上午，家人通过联系，约了医院的大排畸，要求在20周以后做，一般单胎是22到24周，双胎的话，似乎要提前一点。所谓大排畸，就是指对孕18—24周孕妇进行详细胎儿畸形的超声筛选，观察染色体异常标记。筛查对象为所有孕妇。监测胎儿基本状况及生长测量，观察胎儿的解剖结构，及胎盘位置、胎盘回声等。由于超声的局限性及易受其他因素影响，超声并不能发现所有畸形。

另外，现在比较流行四维彩超，价格应该贵一些，三维彩超的价格一般在250—400之间，四维彩超价格在300―500元不等，据说四维彩超可立体显示胎儿的颜色、面孔、各器官的发育情况，甚至胎儿在母体里的状态。对胎儿畸形，如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等能早期诊断。但从专业医生处得到的建议是，四维彩超有噱头之嫌，建议还是找一家实力更雄厚的专业医院做大排畸，至于是不是四维不是关键。

还是之前的情况，双胞胎一方面大排畸很多医院不做，另一方面，糖筛，也不推荐做。为此我认真查了关于唐筛的一些知识，希望分享给大家。

什么是唐筛

顾名思义，唐筛是针对唐氏综合症等先天遗传疾病来进行筛查的方法，通过抽取孕妇血液，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的预产期、体重、年龄和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。一般来说，nt是一个初步的方法，然后就是唐筛，又叫中期排畸。

唐筛的意义

唐氏筛查指的筛查是一种特殊意义的检查方法，它针对特定的没有任何相应疾病提示的人群（如所有的孕妇人群），通过检查将其中患某一疾病可能性较大的高危人群筛选出来，以进行其后的诊断性检查。需要明确的一点是，筛查的目的不是诊断某一种疾病，而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。

要不要做唐筛

毫无疑问，在有条件的情况下都应该做，特别是年龄大于35岁的高领产妇，非高龄产妇也需做唐筛。但是，双胞胎妈妈做唐筛则一般不被建议，我们咨询了上海的专家，同样也是这个答案，因为双胎很容易出现阳性，而这个时候，需要进一步确诊则需要进行羊水穿刺，这对于双胎来说危险系数非常高，所以，双胎妈妈可以通过密切观察其他指标来进行判断。另外，我也看到一种说法，因为染色体变异的孩子如果是双胞胎的话，在母亲腹中很容易因为各种原因而出现问题、比如发生流产或者早产而无法幸存。简单来说就是双胞胎中的唐氏儿更容易被自然淘汰，所以也不太见得到。但不知道有没有科学道理，另外，目前可能还有一种无创DNA检测，基因检测手段应用于产检，该技术2010年开始进入临床。原理很简单，胎儿的细胞通过胎盘会渗透到母血中，被母体免疫系统破坏，胎儿的DNA就会残留下来。抽5ml的母血，就足够检测出胎儿的DNA。这个打算进一步去了解。

做了唐筛以后怎么办

很多准妈妈在得知唐氏筛查的结果为高危时，因为害怕生出畸形儿而动了打掉孩子的念头。事实上，如果检验结果呈阳性，只是表示胎儿患唐氏综合征的机会高，但不意味着胎儿一定是唐氏综合征患儿或胎儿异常。

唐筛阳性表示胎儿为“唐氏儿”有一定的风险，应尽快进行羊膜腔穿刺做产前诊断，确诊胎儿是否异常。一旦发现异常，应及时终止妊娠。

此外，即便唐筛的结果是低危的，也并不表明孩子就一定安全。唐筛阴性表示胎儿为“唐氏”患儿的可能性极小，但由于检验技术的局限，仍有0.05%的假阴性率（即在2000个阴性者中，有一个“唐氏”儿）。因此提醒筛查结果为阴性的孕妇，在以后的孕期内，仍应坚持产检，一旦发现有羊水多、脐血管阻力高、胎儿脉络膜水肿等异常时，应注意排除“唐氏”儿可能。

但同时，准妈妈们一定不要在忧心忡忡中度过整个孕期，相反，母亲的情绪对孩子的发育至关重要，定期检查、开开心心迎接新生命才能孕育出健康的宝宝。

还有就是应该告诫所有想要孩子的父母，如果可以的话，在孕前就做好一些检查和检测，也许是一种更好的选择。