5—4中药学之【泻下药+祛风湿药(①攻下药+②润下药+③峻下逐水药)+(①祛风寒湿药+②祛风湿热药+③祛风湿强筋骨药)】彩霞姐姐的学习笔记

第七单元  泻下药
细目二 攻下药

1、大黄(将军•荡涤肠胃)

(1)性能与功效

①将肠道的积滞往下推,荡涤肠胃

②将军戏曲服里的四个旗子(类比记忆•大黄清实热的四个功效:清热泻火+清热燥湿+清热解毒+清热凉血

③将军—打仗—攻击(类比谐音记忆:泻下攻积

④将军—爱喝酒(类比记忆:酒—活血化瘀/逐瘀通经

(2)应用

①湿热痢疾+黄疸+淋证(下焦湿热导致的尿急尿痛):清热燥湿

②积滞便秘(尤其实热便秘):泻下攻积

③血热吐钮:清热凉血

④目赤肿痛:清热解毒

⑤热毒疮疡+烧烫伤(有炎症):清热解毒

⑥瘀血诸证:逐瘀通经

(3)注意事项:

后下,久煎容易使大黄的泻下能力下降

②怀孕、哺乳期禁用

2、芒硝:(十水硫酸钠)

(1)性能与功效

①咸的—可以软坚散结(例如大便比较硬,用芒硝先软化,再用大黄攻下)

②咸的—泻热

(2)应用

①积滞便秘:软坚散结(芒硝+大黄)

②口疮+目赤+疮痈肿痛:泻热

(3)注意事项:

哺乳期不能用,因为可以回乳/断奶

🤲小知识

回乳/断奶:芒硝、炒麦芽

3、番泻叶

①“番”都是外来的/进口的

②泻下通便,宜后下

③减肥茶•例如碧生源,都有番泻叶


细目三  润下药

1、火麻仁

🤲小知识

“仁”的药材都有润肠通便的功效,酸枣仁除外(益肝敛汗,不能润肠通便),其它“仁”都可以

①补虚,老年人便秘,可以用火麻仁

2、郁李仁

①“李”谐音记忆“利”,利水消肿


细目四  峻下逐水药

1、甘遂

①“遂”指田间排水的小沟,可以利水

②有毒,用醋制降低副作用

③孕妇忌用

2、牵牛子(黑白丑)

①用量3~9g(3•9谐音记忆—牵牛)

②牛—有山有水地方—喝酒(谐音记忆3•9)

3、巴豆

①有,一般制用,减轻毒性,巴豆霜

②入丸散


第八单元  祛风湿药
细目二  祛风寒湿药

祛风湿药多用来治疗痹证(风、寒、湿邪共同作用人体导致的疼痛)

1、独活

(1)性能与功效

①独活是祛风湿药里唯一一个解表药✍考

独活解表与羌活一起用,羌活入上半身,独活入下半身(类比记忆:上半辈子/上半身不要和朋友、爱人吵架,把他们腔(羌活)在那,下辈子/下半身容易独活

(2)应用

①下半身一般与有关,例如少阴头痛:独活治疗风扰肾精、伏而不出

②皮肤瘙痒:祛风湿

2、威灵仙

①“威”—力量迅猛,治疗风湿痹痛力量猛

✍考:祛风湿、通经络,正气不足不宜使用的是:威灵仙(因为力量迅猛,伤人体正气)

②“灵仙”—灵验,治骨鲠灵验,(例如吃鱼卡刺,可以用威灵仙+醋+糖一起煎,喝完以后,骨如棉)

✍考:祛风湿、消骨鲠用威灵仙

(2)应用

①风湿痹痛:祛风湿

②骨鲠咽喉:消骨鲠

③痰饮+噎膈:消痰逐饮

3、川乌(长的像乌鸦头)

①黑色,入肾经,睾丸,寒疝腹痛(正好是睾丸的位置,受寒出现疼痛)

🤲小知识

带“乌”的中药都能入肾+散寒温经止痛):川乌,草乌,乌头,乌药

③里面有生物碱(乌头碱),要先煎45~60分钟,口尝有没有麻辣感,如果没有麻辣感说明没有毒了

4、木瓜:化湿

①脾胃中焦有湿,食欲不振,可以用目光和胃化湿。      记忆方法【木瓜横切一刀 + 竖切一刀 + 尝尝什么味道=十字+味道,类比记忆:画十何味(谐音记忆•化湿和胃)】

(2)应用

吐泻转筋✍考(上吐下泻出现胃的拘挛):舒筋活络

②风湿痹痛(风湿/类风湿关节炎),吃木瓜丸+打野木瓜针

③脚气水肿:化湿


细目三  祛风湿热药

1、秦艽jiao:考试重点✍

(1)性能与功效

①“秦”指在秦地发现/西北

②“艽”指纠缠的意思,拧在一块(对照药的图片),生活中受寒受风湿会拧在一块,筋脉的纠缠不清主要指风湿痹证,祛风湿+通经络

③秦艽—谐音“请教”—真请教还是探虚实,—“虚”对应退虚热(骨蒸潮热,秦艽鳖甲/青蒿鳖甲汤)

④秦艽属于“龙胆科”—龙胆是“”的,苦可以清热燥湿(治疗湿热黄疸)

(2)应用

①风湿痹证:祛风湿+通经络

✍风中之润药是秦艽

②骨蒸潮热+疳积发热:退虚热

③湿热黄疸:清热燥湿

2、防己:长的像猪大肠

①利水消肿

②治疗脚湿气、水肿

3、豨xi莶xian草:叫肥猪草

①肥猪草,吃完能使血压降低,猪就不爱动,容易长膘,臭梧桐也可以降血压

②风湿+风湿时间长了后的红肿疼痛:祛风湿+利关节+解毒


细目四  祛风湿强筋骨药

1、五加皮

①“五加科”的药材可以补虚,老百姓说:“宁得一把五加,金银再多不拿”,说明五加科药材补虚特点(三七、人参、西洋参都属于五加科)

🤲小知识五加皮&桑寄生的区别

✍考B型题

五加皮:祛风湿+补肝肾+强筋骨+利水

桑寄生:祛风湿+补肝肾+强筋骨+安胎

2、桑寄生

①参考上面五加皮

②胎动不安、腰酸用桑寄生

3、狗脊:了解

①祛风湿+补肝肾+强腰膝

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