前言：
佛说：既然看了右下及左下肺叶切除术
那么就逆时针把左上肺叶切除术也看了吧～（什么逻辑......毕竟是一个经典系列，总要看完的～）
本系列只谈操作～
（相信我，胸外科医生更重要的修为在于术前评估，术后短期和长期管理）
本小结谈谈处理动静脉的“逼格”——都叫什么名字～
先来一个全局：
全局
1. 静脉
静脉就相对简单了，因为要干掉上叶，上叶是包括了舌叶的，所以舌叶的静脉是要干掉的。
这是根据之前的视频和另外一本腔镜书总结的：
解剖图，分开，共干
人话：
就是你断静脉的时候要确保看到下肺静脉啦！～～不要一根筋断！下级医院才会一下子全断了～搞到要切全肺！～
2. 动脉
我们来看看动脉：首先变异就比较多～其次，就是分支也比较多～ 手术时，看到6-7支都是正常的～
不同的左上肺动脉
人话：
一般而言，最往下走的是舌段动脉这个是没什么问题的，
剩下的动脉命名就要看支配的段是什么段？
我们首先复习一下，除了舌段（S4+S5），剩下的其实就是（S1尖段+S2后段+S3前段）了。
所以，
图1:前段——整个动脉都全支配前段了（前干）；
图2:后段——那个动脉全部都是支配后段的；
图2:尖后段——那个动脉部分是支配后段的，部分是支配尖段的；
如此类推。
所以实际上，解剖都是一步一步走的，当然，部分血管走得很近的时候，可以“一枪干”。
实例：
2：后段A（可见动脉是支配后边的肺）；3：舌段A；4:往下肺走的基底段A
人话：
一般来说，断动脉都是“往上推”的策略～
断开了较下方的舌段动脉后，就找在上面的后段了（往上找，往上推）
继续往上找：
继续往上找：最上后段动脉
继续往上找：前干
继续往上找：前干
整体策略：舌段-后段-最上后段-前干。（一开始的模式图，左图）
后话：
骚操作还有很多啦～ 变异的结构也有很多啦～
今天就到这里了～
参考文献：
1.胸腔镜肺叶肺段切除术图解
