Lancet：对于严重痔疮，传统切除手术优于吻合器痔固定术

作者中山大学附属第六医院肛肠外科彭慧（转载）

微信号drpenghui

目前常用的用于治疗严重（II-IV级）痔病的外科手术方式有两种：传统切除手术与吻合器痔固定术。但是还不知道哪种方法更有效。该eTHoS试验旨在比较传统切除手术 vs 吻合器痔固定术的临床疗效和成本效益。

eTHoS试验是一项大型，开放性，多中心，平行组，随机对照试验，纳入了在医院接受手术治疗II-IV级痔疮的成年参与者（18岁以上）。参与者被随机分配（1:1）接受传统的切除手术或吻合器痔固定术。根据基线EuroQol5维度3级评分（EQ-5D-3L），痔疮等级，性别和传统切除手术 vs 吻合器痔固定术自动化系统中心，研究人员对随机化进行了最小化。主要成果是24个月过程中生活质量曲线（AUC）下面积，通过EQ-5D-3L描述系统测量，根据随机分组进行评估。研究人员采用调整最小化变量的线性回归对主要结果进行了分析。

在2011年1月13日和2014年8月1日之间，777例患者被随机分配接受手术（389例接受吻合器痔固定术，388例接受传统切除手术）。在短期内，吻合器痔固定术组的患者比传统手术切除组患者的痛苦更少，手术并发症发生率在两组相似。在24个月过程中，传统切除手术组患者的EQ-5D-3L AUC得分比吻合器痔固定术组患者高；平均差异-0.073（95％CI-0.140至-0.006，P=0.0342）。在手术后的最初6周内，吻合器痔固定术组患者的EQ-5D-3L较高，传统的切除手术组患者比吻合器痔固定术组患者有显著更好的生活质量评分。吻合器痔固定术组24（338例患者，7％）例患者和传统的切除手术组的33（352例患者，9％）例患者发生严重不良事件。

对于痔疮的医疗管理，与吻合器痔固定术相比，传统的手术切除应考虑作为手术治疗的首选。

原始出处：

Angus J M Watson, Jemma Hudson,Jessica Wood,Comparison of stapled haemorrhoidopexy with traditional excisional surgery for haemorrhoidal disease (eTHoS)，Lancet，2016.10.8

最后编辑于：2017.12.04 05:10:41

人面猴
序言：七十年代末，一起剥皮案震惊了整个滨河市，随后出现的几起案子，更是在滨河造成了极大的恐慌，老刑警刘岩，带你破解...
沈念sama阅读 204,053评论 6赞 478
死咒
序言：滨河连续发生了三起死亡事件，死亡现场离奇诡异，居然都是意外死亡，警方通过查阅死者的电脑和手机，发现死者居然都...
沈念sama阅读 85,527评论 2赞 381
救了他两次的神仙让他今天三更去死
文/潘晓璐我一进店门，熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来，“玉大人，你说我怎么就摊上这事。” “怎么了？”我有些...
开封第一讲书人阅读 150,779评论 0赞 337
道士缉凶录：失踪的卖姜人
文/不坏的土叔我叫张陵，是天一观的道长。经常有香客问我，道长，这世上最难降的妖魔是什么？我笑而不...
开封第一讲书人阅读 54,685评论 1赞 276
港岛之恋（遗憾婚礼）
正文为了忘掉前任，我火速办了婚礼，结果婚礼上，老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己，他们只是感情好，可当我...
茶点故事阅读 63,699评论 5赞 366
恶毒庶女顶嫁案：这布局不是一般人想出来的
文/花漫我一把揭开白布。她就那样静静地躺着，像睡着了一般。火红的嫁衣衬着肌肤如雪。梳的纹丝不乱的头发上，一...
开封第一讲书人阅读 48,609评论 1赞 281
城市分裂传说
那天，我揣着相机与录音，去河边找鬼。笑死，一个胖子当着我的面吹牛，可吹牛的内容都是我干的。我是一名探鬼主播，决...
沈念sama阅读 37,989评论 3赞 396
双鸳鸯连环套：你想象不到人心有多黑
文/苍兰香墨我猛地睁开眼，长吁一口气：“原来是场噩梦啊……” “哼！你这毒妇竟也来了？” 一声冷哼从身侧响起，我...
开封第一讲书人阅读 36,654评论 0赞 258
万荣杀人案实录
序言：老挝万荣一对情侣失踪，失踪者是张志新（化名）和其女友刘颖，没想到半个月后，有当地人在树林里发现了一具尸体，经...
沈念sama阅读 40,890评论 1赞 298
护林员之死
正文独居荒郊野岭守林人离奇死亡，尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋以下内容为张勋视角年9月15日...
茶点故事阅读 35,634评论 2赞 321
白月光启示录
正文我和宋清朗相恋三年，在试婚纱的时候发现自己被绿了。大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
茶点故事阅读 37,716评论 1赞 330
活死人
序言：一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡，死状恐怖，灵堂内的尸体忽然破棺而出，到底是诈尸还是另有隐情，我是刑警宁泽，带...
沈念sama阅读 33,394评论 4赞 319
日本核电站爆炸内幕
正文年R本政府宣布，位于F岛的核电站，受9级特大地震影响，放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜，却给世界环境...
茶点故事阅读 38,976评论 3赞 307
男人毒药：我在死后第九天来索命
文/蒙蒙一、第九天我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。院中可真热闹，春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
开封第一讲书人阅读 29,950评论 0赞 19
一桩弑父案，背后竟有这般阴谋
文/苍兰香墨我抬头看了看天上的太阳。三九已至，却和暖如春，着一层夹袄步出监牢的瞬间，已是汗流浃背。一阵脚步声响...
开封第一讲书人阅读 31,191评论 1赞 260
情欲美人皮
我被黑心中介骗来泰国打工，没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留，地道东北人。一个月前我还...
沈念sama阅读 44,849评论 2赞 349
代替公主和亲
正文我出身青楼，却偏偏与公主长得像，于是被迫代替她去往敌国和亲。传闻我的和亲对象是个残疾皇子，可洞房花烛夜当晚...
茶点故事阅读 42,458评论 2赞 342

Lancet：对于严重痔疮，传统切除手术优于吻合器痔固定术

作者 中山大学附属第六医院肛肠外科 彭慧（转载）

微信号drpenghui

目前常用的用于治疗严重（II-IV级）痔病的外科手术方式有两种：传统切除手术与吻合器痔固定术。但是还不知道哪种方法更有效。该eTHoS试验旨在比较传统切除手术 vs 吻合器痔固定术的临床疗效和成本效益。

对于痔疮的医疗管理，与吻合器痔固定术相比，传统的手术切除应考虑作为手术治疗的首选。

原始出处：

Angus J M Watson, Jemma Hudson,Jessica Wood,Comparison of stapled haemorrhoidopexy with traditional excisional surgery for haemorrhoidal disease (eTHoS)，Lancet，2016.10.8

推荐阅读更多精彩内容

作者中山大学附属第六医院肛肠外科彭慧（转载）