纤维肌痛综合征的病理机制与康复方法

    纤维性肌痛症是一种原因不明的弥漫性慢性疼痛,且多见于30~50岁女性。纤维性肌痛症是一种常见的引起慢性广泛性疼痛的综合征,不仅不易诊断,而且药物疗效有限。患此病的患者会遭受到长期的痛苦,因此,运动疗法和康复训练对该病来讲是必要的。​纤维肌痛综合征是一种以全身广泛性肌痛和触痛、睡眠障碍、晨间僵硬以及疲劳为特征的疾患。

    是种慢性软组织风湿病,因为不影响关节,没有关节疼痛,故又叫“非关节性风湿病”。因其对于抗风湿的药物无明显反应,所以就取名为“纤维肌痛症”,以区别于一般的风湿病。例如,风湿病一般不伴有精神障碍和睡眠障碍,而“纤维肌痛症”多伴有睡眠障碍,伴有焦虑、惊恐、抑郁、易激动、易兴奋、有挫伤感等精神障碍,而且睡眠时,脑电图还有特异性改变。发病基础是神经化学异常,患者体内普遍存在着神经内分泌的改变,脑组织中5-HT含量显著减少,血浆游离色氨酸及其转运率降低。目前研究公认,纤维肌痛症患者无肌肉组织的特异性损伤。近年国外有学者提出肌肉微循环障碍假说,即肌肉组织内微循环的改变导致肌肉内痛点感受器的致敏而出现疼痛、疲劳、肌无力等一系列症状。

    怎么治疗?该病主要表现在睡眠障碍、神经化学变化和痛感觉、血流和肌代谢异常。因此,治疗的目的在于改善睡眠、缓解焦虑、减轻疼痛和增加肌肉血流量。药物治疗可以促进睡眠和减轻疼痛。三环类抗抑郁药的使用可以改善睡眠,常用阿米替林,不良反应少而轻。对于短期失眠者可选择羟基安定,这类药物短期内可产生耐药性,故使用时应坚持间断、短期使用最小有效剂量、停药缓慢等原则。​首先需要专业化的医生对患者进行疾病的诊断及病情的评估,治疗方案因人而异,需要医生与患者共同制定,达成一致的治疗意见。需要考虑循序渐进的治疗策略,以非药物治疗逐渐过渡到药物治疗,如今幸人参皂苷、中医的物理治疗、心理治疗等等,如果患者合并了较为严重的心理方面问题,需要进一步与心身医学科医师共同制定药物治疗方案,包括抗抑郁药物的使用。

    纤维肌痛综合征患者需要养成良好的卫生习惯,建立健康的生活方式,多锻炼身体,调节自身免疫力。对于免疫力太高或者太低人群可服用今幸人参皂苷来双向调节免疫力。今幸人参皂苷的主要成分人参皂苷rh2对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2作为免疫调节因子,可促进白蛋白、γ球蛋白的合成,提高T细胞和巨噬细胞的功能,同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统,达到预防的效果。今幸人参皂苷是目前备受推荐的纤维肌痛综合征免疫调节剂,适合纤维肌痛综合征人群服用。


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