八、经渠 jinqu-L8
[出处]《灵枢•本输》:“行于经渠。”
[穴名释义]经,动而不居也;渠,沟渠也。穴为手太阴之经穴,所行力经,言其脉气在此流动不绝。又穴当桡骨茎突内侧与桡动脉之间长形凹陷处,如似沟渠之水,故名经渠。
《黄帝内经明堂》:“水出流注入渠,徐行血气,从井出正流至此,徐引而行经,谓十二经脉也。渠谓沟渠,谓十二经脉血气流于此穴,故曰经渠。”
《子午流注说难》:“言经渠者,乃经过之冲渠要道。”
[类属]五腧穴之一,本经经穴(《灵枢*本输》);五行属金(《难经•六十四难》)
[位置]在前臂掌侧,腕横纹上1寸,当桡动脉搏动处。
《灵枢•本输》:“寸口中也,动而不居。”
《甲己》:“在寸口陷者中。”《千金》、《千金翼》、《素问》王注、《外台》、《发挥》、《铜人》、《大全》、《图翼》、«金鉴》同。
《玉龙经》:“在寸口陷中脉会处。”
《入门》:“寸口下近失上脉中。”
《考穴编》:“在寸口之动脉陷中。”《大成》同。
《集成》:“在腕后五分,居寸脉上。”
《中国针灸学》:“在桡骨茎状突起之内侧,腕横纹之上一寸处,当三指按脉时,中指所着处是穴位。”
按:本穴位置,文献上皆云在寸口陷中,但实非同一。如《灵枢》曰“寸口中”;《入门》曰“寸口下近关上脉中”《集成》曰“腕后五分”按此布穴,落点非一。《中国针灸学》综各家之说,定位于桡骨茎状突起之内侧,腕横纹之上一寸处。今从。
[取法]手侧伸,拇指与掌心向上,距腕横纹1寸的桡动脉搏动处,亦即医者按脉时中指所着之处。
[剌灸法]直刺0.2~0.3寸;禁灸。
《甲乙》:“不可灸,灸之伤人神明。”杨上善日:“手太阴脉等五脏五神之气大会此穴,则神明在于此穴之中,火又克金,故灸之者,伤神明。”
[层次解剖]皮肤—皮下筋膜—前臂筋膜—肱桡肌(腱)——旋前方肌。皮肤薄,由前臂 外侧皮神经分布。 针在桡神经浅支内侧经皮下筋膜,在桡动、静脉的桡侧穿前臂筋膜,深进旋前方肌,该肌由正中神经的骨间前神经支配(参看列缺穴)。
[功用]宣肺利咽,理气降逆。
[主治]呼吸系统病症:晐嗽,气喘,胸部胀满,胸背疼痛等。
消化系统病症:胃脘痛,呕吐等。
其他病症,热病汗不出,咽喉肿痛,数欠,疟疾,掌中热,足心痛,前臂内侧痛。腕部疼痛等。
现代常用于治疗:胸痛,哮喘,支气管炎,扁桃体炎,食道痉呕吐,膈肌痉挛,桡神经疼痛或麻痹等。
[成方举例」咳喘:经渠、天府(《甲乙》)。
背痛:经渠、丘墟、鱼际,昆仑、京骨(《 大成》)