都在讨论怎么便宜吃药,鲜有人考虑怎么能少生病?

图片发自简书App

《我不是药神》还没有火够,就被假疫苗风波抢去了风头。我历来不愿意凑热闹,大家都去围观疫苗的时候,我刚好静下来吃点“药”。本片矛盾很突出,戏剧需要的基本元素一样不缺。

中年男loser程勇,靠卖印度神油维持生计,妻子飞得越来越高,直接飞到外国去了,凭着男人脆弱的自尊心,他毅然决然地阻止儿子追随妻子移民。后来老父亲病重,需要巨款来做手术,他才铤而走险,做起了印度仿制药“格列宁”国际代购的买卖,游走在法律边缘。后因同行挤兑兼担忧东窗事发,放弃了这个营生。

影片后半部分,矛盾进一步升级,已经开了纺织厂的程勇,难以抵御良心的驱使,再次回坑,这一次,只为道义。结局不出所料,勇哥进去了,蹲了三年出来了,影片也结束了。

总体而言,本片并没有说出实质,药厂背了个大黑锅,但在能说的范畴内,已经说到了极限,属良心之作。今天,我并不是要说影片欲说还休的话,也怕被封。今天谈点别的,比如如何少生病啥的。管天管地,都不如管好自己来得容易。

观看此片,作为一名逃跑医生,一名曾经的医药代表,一名现在的健康管理师,一名普通的社会公民,大概没有人有比我更复杂的感受了,复杂的感受正是源自角色的不断变换。

先说说这个慢性粒细胞性白血病,简称“慢粒白”,是白血病(血癌)的一种,一旦发病,治疗成本高昂,且需要长期服药微养。此病有极强的转移能力。临床总体治疗效果差强人意。

但是预防慢粒白,可行性就大得多,成本也更低。

这里最大的阻碍恰恰来自于人们自己脑海里的固有观念,如影片里所说,最难治的是人的“穷病”。

图片发自简书App

在人际交往中,一旦听说某某是医生,大多都会媚一下,说几句所谓以后多多照顾之类的话;一旦听说某某是搞健康管理的,马上就会后退两步,眼睛里写满惊恐,好似在说,骗子,离我远点。殊不知在健康管理这方面,你面前的医生并不比你更懂。原因很简单,医生上学不会学习怎么管理健康,医生只学怎么治病(这里只谈西医,中医更扯,以后再说)。

一般本科医学生,要学五年,教材垒起来比学生身高还要高,其中没有一本和健康营养相关。唯一相关的是一门关于营养学的选修课,放心吧,大多数人都不会选,原因很简单,学那玩意儿会被人嘲笑,用不上,浪费时间。一般情况下,少数学护理的女生会选,目的是方便未来改行。

所以医生面对的健康威胁一点也不比普通人少:我一个专业老师的老师,肝癌去世;我内科老师,患有高血压;我影像技术老师,患有糖尿病;我CT老师的母亲,死于淋巴癌,她老人家自己生前是内科大夫,从医三十余年……还有屡现新闻的关于医生猝死的报道。

在慢性病治疗方面,西医已经全面陷入尴尬,大多数医生都是医药公司的编外员工,也可以叫“傀儡”。当然,因为要以药养医,他们没有更多选择,唯一的选择自由是不做A公司的傀儡,而做B公司或者C公司的傀儡。关于他们的存在价值,我不做正面回答。

上学时,教材上白纸黑字写着诸如高血压是治不好的,糖尿病是治不好的,神经损伤是治不好的……毕业后,我不幸背叛革命了,没有在医疗岗位上鞠躬尽瘁,误打误撞跑到了健康管理领域。如今,我大量的咨询者,永久性地摆脱了降压药、降糖药,帕金森居然好转了……这对我曾经笃信的西医理论,无疑是毁灭性的打击。

回头翻教材,发现了很多值得探讨的东西,比如,关于疾病的定义,疾病的病因……病理书上,约有65%的疾病,病因不明,十年过去了,这个数值并没有多少浮动。关于定义,细琢磨,也非常有意思。

拿冠心病举例,临床诊断有两个标准:1.心脏病史;2.冠状动脉堵塞70%以上。但大多数人在堵到60%,甚至50%的时候,已经有症状。然并卵,医生会认为你是正常的,会让你回家等着,等到有一天堵到70%了,再来做手术。再拿痛风举例,按一般医院的标准,尿酸上限大约是420umol/L,在这个极限值以下,医生都认为你正常。实际上,很多人尿酸在300 umol/L左右的时候,已经出现趾关节、踝关节疼痛的症状了……如此不一而足,达到临床指标再去治疗,风险和成本都是不断增加的,况且很多慢性病到晚期并没有明显症状,所以你看到了那么多悲剧。

根源出现在医生对健康的定义上,如果把健康比作一条直线的话,至少应该分为三个区间:最左边是健康区,人群占比大约15%,这个区间,孩子最多;最右边是疾病区,就是被大夫诊断为患有疾病的人,人群占比大约15%;中间占比多达70%的人,正处在就是人们基本忽略的动态的亚健康状态,这是健康到疾病的过渡期,这时候进行健康管理,是性价比最高的时候。医生能干预的,是进入疾病区间的病人。简言之,医生让你远离太平间,而健康管理师,让你远离医院。

图片发自简书App

我更关心的其实是很多人的观念,为什么不在堵塞50%甚至更低的时候就开始预防冠心病?而要到更严重的时候再去找医生?往根源上扒,就是健康教育缺失了。上学时没有人教,因为不考,没用;上班时没有人教,因为不能创造效益,没用。所以,社会才出现了那么多悲剧。前文提到的慢粒白,病因并不清楚,但通过预防干预,大多数悲剧是完全可以避免的。见诸报端的儿童白血病,基本都与装修房子有关,说明甲醛及苯类化学物质,是很重要的诱因。

人们的畸形健康观念,一部分来自于医生的误导,一部分来自于保险业务员的错误宣传。很多保险员为了冲业绩,常宣传有钱看病,万事大吉。生活中却不乏获得巨额赔偿,人命归西的案例。说明对很多疾病而言,光有钱是不行的。

老祖宗的“上医治未病”并不是无稽之谈。损伤和修复,在人体内存在着动态平衡,以后有机会再详述。总而言之,每个人体内都住着一个神医,激活其功能,方能真正守住健康。


后记:科普文真不好写,对逻辑思维考验极大。上面的文字有一些凌乱,但主旨还算清晰。姑且作为《健康美丽说》专题的序言。特别想得到大家的反馈。提纲里还有诸如《便秘这件严重的小事》《节食减肥之伤》《高血压的人也会贫血》《体检并不能预防疾病》等专题,希望能和大家见面。

最后编辑于
©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 212,332评论 6 493
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 90,508评论 3 385
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 157,812评论 0 348
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 56,607评论 1 284
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 65,728评论 6 386
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 49,919评论 1 290
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 39,071评论 3 410
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 37,802评论 0 268
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 44,256评论 1 303
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 36,576评论 2 327
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 38,712评论 1 341
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 34,389评论 4 332
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 40,032评论 3 316
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 30,798评论 0 21
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 32,026评论 1 266
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 46,473评论 2 360
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 43,606评论 2 350