语言-认知障碍评定系列表
失语症评定简表
姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 住院号: 主诉:
诊断: 检查日期:
一、谈话 你叫什么名字?-------------你多大岁数?-------------你住哪儿?------------- 你(退休前)做什么工作?-------------请简单说说您怎么不好?------------- 系列语言从 1 数到到 21:------------- 总评:哑、刻板重复、非流利型、流利型、中间型、正常
二、复述 门-------------九十五-------------四个四十七-------------百分之八十八------------- 手和窗户-------------狗和机器-------------乌鲁木齐和呼和浩特------------- 一个大花碗扣一个大花活蛤蟆-------------他刚一进门就又下雨又打雷------------- 所机全微他合----------
三、理解
执行命令 1.窗户-------------2.灯-------------3.鼻子-------------4.肩膀-------------5.进这个房 间的地方-------------6.能躺下睡觉的地方-------------7.鼻子肩膀和下 巴-------------8.用右手摸左耳(如右侧瘫改左手)9.拿起钢笔碰一下铅 笔-------------10.把纸翻过来，把笔放在下边，把钥匙放在上边-------------
是否题
1. 你的名字是.....吗?(说病人名字)------------- 2. 这是钢笔吗?-------------
3. 你吃过早饭(午饭)吗?-------------
4. 这儿是旅馆吗?-------------
5. 七月分下雪吗?-------------
6. (马比狗大吗?-------------)
四. 命名
1. 钢 笔 -------------2. 耳 朵 -------------3. 眉 毛 -------------4. 表 带 -------------5. 胳 膊 肘 -------------6. 眼 镜 腿 -------------7. 袖 子 -------------8. 领 子 -------------9. 拇 指-------------10.中指-------------(医生左手食指)
列名:列举蔬菜名称(1 分钟)--------个 -------------
色 命 名 : 红 ------------- 蓝 ------------- 绿 ------------- 黑 ------------- 白 ------------- 黄-------------
天空是-------------草是-------------煤是------------- 少先队员的领巾是-------------冬天下的雪是-------------麦子熟了是-------------
五.阅读(朗读/理解)
1.耳朵-------------/-------------2.铅笔-------------/------------- 3.房顶-------------/-------------4.头发-------------/------------- 5.窗户-------------/-------------6.闭上眼睛-------------/------------- 7.指一下灯-------------/------------- 8.把钢笔放在铅笔上边-------------/------------- 9.苹果是——的(方的、原的、圆的、白的)-------------/------------- 10.解放军带——(枪、抢、墙、呛)-------------/-------------
六. 书写
1. 写您的名字-------------
2. 手-------------
3. 钢笔-------------
4. 眼睛-------------
5. 打气筒-------------
6. 写一句话-------------
(2-6 先听写，后抄写)
失语
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不流畅的(0—4) (完全性、Broca 性、经皮质混合
性、经皮质运动性)
流畅的(5—10) (传导性、命名性、 Wernicke 性、
经皮质感觉性)
_______|_______ ||||
理解差的(0-3.9) 理解好的(4-10)
________|_______ 理解差的(0—6.9)理解好的(7—10)
(Broca 性、经皮 质运动性)
___|___
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(完全性、经皮
质混合性)
(Wernicke 性、 经皮质感觉性)
(传导性、
命名性)
复述 复述 复述 复述
差的 好的 差的 好的 (完全性)(经混) (Broca)(经运) (0-4.9) (5-10) (0-7.9)(8-10)
复述 复述 复述 复述
差的 好的 差的 好的 (Wernicke) (经感) (传导) (命名) (0-7.9) (8-10) (0-6.9) (7-10)
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1.耳朵
2.铅笔
3.房顶
4.头发
5.窗户
6.闭上眼睛
7.指一下灯
8.把钢笔放在铅笔上边 9.苹果是——的(方的、原的、圆的、白的) 10.解放军带——(枪、抢、墙、呛)
1.手
2.钢笔
3.眼睛
4.打气筒 5.北京是世界文明的都市
