脂质通论2
一 胆固醇代谢
体内胆固醇概况：体内胆固醇共计140克，以游离胆固醇和胆固醇脂两种形式存在。大约1/4发布在脑和神经组织，肌肉组织最少。肝和小肠是合成胆固醇的主要场所，每天合成1克。70%-80%由肝脏合成，10%由小肠合成。每天通过饮食吸收0.2-0.5克胆固醇（视饮食情况而定，高脂肪饮食胆固醇吸收多）
二 胆固醇合成
主要原料是乙酰CoA，来源于葡萄糖代谢。经过30个反应合成。
羟甲基戊二酸单酰CoA还原酶是第一步的限速酶。是胆固醇合成调节的关键酶，此酶的活性具有昼夜节律性（午夜最高，中午最低，因此胆固醇合成也是午夜最高）。饮食中摄入胆固醇增多，身体里合成胆固醇就减少，保持总量的不变。细胞里胆固醇含量升高，抑制此酶。
饥饿或禁食，降低此酶的活性，胆固醇合成减少，高糖，高饱和脂肪膳食，增强此酶活性，胆固醇合成增多
胰岛素促进胆固醇合成；甲状腺素分泌增多，胆固醇合成增多，胆固醇转化为胆汁酸增多，结果是甲亢患者血清胆固醇含量降低。
胰高血糖素和皮质醇抑制胆固醇合成
三 胆固醇去路
胆固醇全天合成加食物吸收共约1-1.5克
1 在肝脏（最主要，约0.5克/天）转化为胆汁酸（胆酸，脱氧胆酸等），帮助乳化脂肪
2 用来合成各种激素：雄激素，雌激素等
3 皮肤在紫外线照射下变成维生素D3（B环打开）
四 血浆脂蛋白代谢
1 血脂两个来源：（除了必须脂肪酸：亚油酸，亚麻酸）
外源性：食物消化吸收
内源性：肝，脂肪组织及其他组织合成后释放入血
血脂含量受膳食，年龄，性别，职业及代谢等的影响。
2 脂蛋白的分类
超速离心法：
乳糜微粒（CM）:空腹是不会出现的，一般在饭后才出现，在小肠。
极地密度脂蛋白（VLDL）:从肝脏出来，可转变成低密度脂蛋白
低密度脂蛋白（LDL）:胆固醇脂是它的主要常客，是由极地密度脂蛋白转变而来。去路：进入肝，肾上綫皮质，卵巢等组织细胞，讲解后为细胞提供胆固醇。每天约有45%被清除。半寿期2-4天。功能是转运肝合成的内源性胆固醇。临床是检测低密度脂蛋白胆固醇，是最重要的致动脉硬化的主要原因（血浆中的LDL氧化后被血管内皮细胞清除，形成泡沫细胞，泡沫细胞形成是动脉粥样硬化形成的早期事件。泡沫细胞这步是可逆的）。胆固醇没有好坏，但是脂蛋白有好坏，在不同脂蛋白里的胆固醇变成有好有坏。
高密度脂蛋白（HDL）：肝脏，小肠，血液等部位都产生。具有胆固醇逆向转运功能（肝外组织细胞内的胆固醇，通过血液循环转运到肝，在肝脏转化为胆汁酸排出体外）。是动脉硬化的保护性因素。卵磷脂胆固醇酯酰转移酶（LCAT）是关键酶。可以与低密度脂蛋白互动，清除泡沫细胞中的胆固醇。半寿期3-5天。胆汁酸大部分被循环利用。
四 脂类的营养价值
