少阴不可汗条文讲解少阴病的不可发汗，是因为处在一个心肾阳虚的状态，这个问题。少阴病的体质，刚开始的时候的少阴病其实往往就是很形而上，就是这个人个性变了，实际上他的这个能量状态，就是心跟肾的这个动力都已经开始在衰退了。而这个心肾的力量都不够的时候，基本上这个人是不能够耐受发汗的。【11.14】 少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道而出，或从口鼻，或从耳出者，是名下厥上竭，为难治。当一个人的体质不能发汗的时候，你硬发的话，那个血会被动到。四肢冰凉的人本来血液就已经到不了末梢了啊，那你再这样硬给他冲过去人的血都会受伤。这种“下厥上竭”的状况用这个姜桂附之类的药在治疗的，就是因为他认为这是肾阳虚衰，阳气不归位造成的一个出血状况。用桂枝救逆汤来处理。《伤寒论》在少阴篇的时候，其实最要提防的是心衰竭、肾衰竭，这个事情要当做一个最重要的原则来处理，不是随便就可以用治杂病的药给他下下去的。有一些比较轻微的状态，就是不一定会真的出血，因为这出血是比较极端的，就是阴虚体质的人会有这样子的连锁反应。吃了葛根汤之后，觉得整个人好像心惊肉跳的，就是坐立不安的那种感觉，所以他不一定是动血，他是动经，就是身上那个经脉的气被扯乱了。【11.4】 少阴病，咳而下利、谵语者，被火劫故也，小便必难，以强责少阴汗也。少阴病你硬把他的汗逼出来，所以“小便必难”，少阴病本来水气运转就不好，又出了一身汗，津液当然更不够，小便的原料就没有了。“咳而下利”少阴病的病人，忽然之间开始咳嗽的话，就是心脏肾脏在衰竭，所以他的肺在积水，就是肺积水跟心衰竭常常是一体两面发生的东西。所以，用真武汤加细辛干姜五味子。【11.5】 少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。【11.6】 少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也；阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。少阴病，脉微，“不可发汗，亡阳故也，阳已虚”，不可用发汗。“尺脉弱涩者”，尺脉把起来很没力，又跳的有点摩擦感，那这个一定是少血又少津液，不可用下法。少阴好转条文讲解11.7、8、9、10、12、13是好转反应。少阴病的时候，这个病就病的那么温温的，然后等到推到太阳区块来的时候，已经还表了的时候，这个人反而变得有力气了，烧也烧的起来了，烦躁也烦躁的起来了，这是好转的反应。【11.7】 少阴病，脉紧，至七八日，自下利、脉暴微、手足反温、脉紧反去者，为欲解也，虽烦、下利，必自愈。“少阴病，脉紧”，就是这个脉一直把起来都觉得还有力气，代表他正邪相抗的这个正气还够。拖个7、8天开始拉起肚子了，然后那个脉爆微，就本来绷紧的脉，啪……一个忽然松掉，这代表这个脉跟邪气相抗。忽然拉稀然后绷紧的脉松开，其实这在少阴病来讲是好事情，阳气通的出来了，就手脚反而暖了。这个烦是瞑眩反应。从一个心衰肾衰的状态开始好转起来时候，身体里的氧气一定不够了，二氧化碳超级多的，这样的人会烦。这是好转，不是恶化。【11.8】 少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。【11.15】 少阴病，恶寒，身蜷而利，手足逆冷者，不治。“少阴病，下利”，一开始是拉肚子，忽然之间拉肚子停了，“恶寒而蜷卧”，怕冷，然后侧着身体缩着睡觉。【11.9】 少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者，可治。11.9条，少阴病怕冷，缩在那里睡，有的时候会烦一下下，把被子掀开一下，代表这个人他的抵抗力还够用，那代表这个人就是“可治”，【11.10】 少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。11.10条，“少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈”，少阴病常常是尺脉是浮起来的，而尺脉浮起来原因是因为下焦阳虚，所以要脱阳。浮取的时候还是把不到，可是在沉取的时候觉得那条细细的脉，已经开始有一点把自己托上来的感觉了，这一整条脉就从细沉开始松上来，那这个是少阴病要好的脉。【11.11】 少阴病，欲解时，从子至寅上。11.11条少阴病几点几点好，从子时开始到寅时这一段。【11.12】 少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。【11.18】 少阴病，四逆，恶寒而身蜷，脉不至，心烦而躁者，死。11.12条“少阴病，吐利”，是肾阳衰的这个往阴寒的角度传化的少阴病。吐也好，拉肚子也好，手脚不冰冷，反而发起烧来了，那不会死。就是说，这个时候的脉没有掉，只是一时之间身体的运转的时候有一点缺气，所以用艾灸七壮补一点气就好了。11.18条四逆恶寒，然后缩在那边，然后没有脉的话，还有心烦的话，那就死定了。【11.13】 少阴病八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。这是少阴转为太阳膀胱，少阴病八九日，忽然之间，手脚都热起来。“热在膀胱，必便血”。就是这个少阴的抵抗力够了，把这个病推回太阳的时候，从少阴区块推回太阳区块的时候，太阳区块的整个运转就是抵抗力比较强的人烧得起来。少阴推回太阳的时候，是从肾脏又变推到肾脏，就是非常靠近的。那内分泌的肾推到泌尿的肾的时候，少阴病是比较寒化的病，可是太阳病是一个比较热化的病，所以就会在那个地方有热化的问题。今天叫急性肾炎，就是肾脏里面那个忽然发炎，然后尿血，那那个急性肾盂炎我们今天西医说的话这是肾脏的病。但是中医来讲，泌尿系统的肾是属于膀胱，所以这就是从内分泌的肾推回到泌尿系统的肾的时候，有的时候反而会有这种急性肾炎的问题。那急性肾炎的问题是麻黄汤证就麻黄剂把它解掉，那如果是猪苓汤证你就用猪苓汤来解。便血也不一定是小便，从肠道出来也会有的。因为少阴还有一个路子，就是那个黄连阿胶鸡蛋黄汤证，那那个东西是心阴虚的，那个会从大便那边出血，这个也是有可能的。膀胱的热也有可能直接从尾闾通到直肠变成直肠的好像到痔疮一样的。
三叉神经痛，吃葛根汤加味。
