系统式聚焦于变化的意义和信念。以米兰学派为主的系统式家庭治疗基本理论的假设，通过引入反悖，对稳定状态中的所有行为积极赋意。更换为家庭是持续变化，但家庭因为卡在那里就错误的认为稳定不变，这种模式通过直接干预和间接干预来引入变化，其中重点介绍了改释和引入仪式两种干预方式，改释能让问题性行为被重新定义，变成中性的甚至是积极的。仪式所包含的新想法和信念，可以为家庭引入变化。
叙事流派挑战主流文化对青少年的看法，同时也对家庭动力保持同样的好奇，他们除了用故事的形式引入新观点以外，他们还通过反思团队来帮助家庭。我对迪克森和齐默曼针对青少年的叙事治疗的假设很感兴趣，他们的假设是，如果青少年和他们的父母之间有问题，那就是因为缺乏一个重要的区分：即父母对他们孩子的期望与孩子对他们自己的期望。缺乏这种区分会导致无效的行为循环序列和误解：父母不愿让青少年自己做决定，青少年困惑于什么是他们的真正所需。缺乏这些区分还会限制父母对孩子表达尊重，让青少年尤其违抗父母的观点和意见。青少年和父母都不能看到他们把持的共同点：父母没有注意到十几岁的孩子正在长大，而孩子也错过了父母支持他们实现自己愿望的时机。
