今天听完课就一个感觉：醍醐灌顶！

听受督老师汇报案例时，感觉有很多信息但是不知道怎么整合起来，因为很多信息都是一句话带过。听仇老师督导分析才知道是因为受督老师汇报时没有体现治疗性联结部分，也就是没有针对这个来访者的情感反应，而是对这类来访者的事实描述。难怪仇老师要求受督老师仔细汇报咨询过程，因为咨询过程隐含了来访者和咨询师的无意识动力，且每一次的咨询都是有关联的，比如建议转介后来访者错过咨询时间可能是感觉到被抛弃而离开，下一次咨询师主动突破设置可能是因为内疚，而来访者提起新话题可能是在暗喻自己被抛弃了。

来访者认为心理治疗是专业的，希望通过心理治疗治好自己，但是却始终找不到独立的空间进行治疗，要么母亲在场，要么父亲闯入，要么在嘈杂的环境中，说明她没有完整稳定的内核，她无法独立。来访者总是迟到、失约、调整时间等，无法遵守咨询设置，说明她还不能为自己负责。无法独立，不能负责都与她的躯体化疾病是相呼应的。

对于核心冲突是依赖-个体化的来访者，咨询期间咨询师很容易被激起保护欲，恨不得为其负责她的全部，因为来访者就像个小孩一样依赖着咨询师，如果咨询师承接不住转介也是个办法。但是转介不能太突然，因为这样的来访者很敏感，结束或者转介对于她而言是被抛弃了。咨询师与来访者的关系本身就激活了来访者的内在客体关系，再一次被抛弃，来访者会更抑郁。

对于这类来访者的治疗方法：第一强调咨询设置，提升其责任感，第二建立基于现实的短期咨询目标，促进来访者获得胜任力，第三帮助个体化，以欣赏的目光看待来访者为离开所做的准备和行动。

知识点：

1.来访者与宠物的关系也是其内在客体关系的表现。

2.与来访者签署不自杀自伤协议，是一种提醒作用，也可能是咨询师的恐惧和不愿负责的反移情作用。

3.厌恶异性话题反映了来访者对性别身份的不认可，可能是因为成长过程中没有可认同的model。世上没有完美的父母（性别身份），父母能做的就是鼓励孩子好奇和探索性别身份，而不是打压性别身份，比如男人就是懒，女人就是逆来顺受。