嗨大家好，我是你们的好朋友常医生
前几期我写了一篇关于霉菌性阴道炎的科普文章，大家反映还不错，感兴趣的可以看一下：白带像豆腐渣？？你怕了吗？
随着夏季的到来，天气越来越炎热，这不，一周的功夫，我就接诊了好几个细菌性阴道炎的患者，我觉得是时候讲一期关于细菌性阴道炎的话题了。
在这几个患者中，让我印象最为深刻的便是一位23岁的女孩子：
生活圈子简单，在一家金融公司工作，喜爱健身，犹爱游泳，却不知便是这最喜爱的运动让她烦恼至极。我们暂且称呼这位姑娘为婷婷吧！
婷婷自述两月前当感觉下面很痒，白带有异味，有时候还会觉得像是下面有东西就出来一样的，反正就是特别痒。或许是自尊心驱使吧，洁身自好的婷婷便选择了百度治病......自己在网上查一家“评分高的医院”，便开始了“自救”。呃...结果可想而知......
细菌性阴道炎到底是个什么顽固的东西？
细菌性阴道炎是一种由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染，导致阴道内微生态平衡失调，引起的阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。可分为嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎、加特纳菌性阴道炎等。
我们前面讲过阴道菌群生态环境平衡的重要性，在这里，在强调一遍，我们都知道正常育龄妇女在内分泌激素的作用下阴道上皮细胞增生其表层细胞含有丰富的糖原，非常有利于兼氧乳酸杆菌的生长，这种细菌占阴道的90%以上。这种乳酸杆菌大量存在就抑制了其他致病菌的生长，在阴道形成了一个正常的生态平衡。
当乳酸杆菌的生长因为各种因素受到抑制时，破坏掉阴道内原有的微生物生态平衡，其有害的细菌、真菌甚至是病毒，便会趁虚而入，阴道菌群失衡，平衡被破坏，最终就会导致细菌性阴道炎。
那么到底有哪些因素可以导致细菌性阴道炎的发生呢？
1.不卫生的接触
如果接触被细菌污染的公共厕所的坐便器、浴盆、浴池、坐椅、毛巾、使用不洁卫生纸...都可以造成感染。婷婷就是在游泳的时候感染的，所以说游泳健身选择一个相对干净场所是多么的重要！！！
2.性传递
性行为是发病的原因之一，女方发病中至少有10%的男方有细菌性尿道炎。所以说男女双方都应该注意私处卫生，他好我也好！
3.抗生素的滥用
大量服用抗生素改变了阴道的微环境，致病的细菌病原体大量繁殖，导致局部的细菌性阴道炎发作。
4.过度讲究私处卫生
有些女性为了保持卫生，经常采用药用洗液来灌洗阴道，很容易破坏阴道的酸碱环境，容易感染上细菌性阴道炎。还是那句话，清水洗洗就好了，过犹不及嘛！
如何判断自己是否得了细菌性阴道炎呢？
据统计10%～50%的患者并不会出现特别明显的不良症状，有症状者通常会有鱼腥臭味的灰白色的白带，并伴有阴道灼热感的瘙痒感。细菌性阴道炎的患者多为育龄妇女，起病缓慢，自觉症状不明显，主要表现为白带增多。
细菌性阴道炎阴道分泌物检查有以下特点：pH值大于4.5，比正常高，我们都知道正常阴道环境是酸环境，阴道炎患者分泌物酸度降低；白带为灰色或灰绿色，面糊样，可有气泡，有烂鱼样恶臭；妇女月经后或性交后恶臭加重，性伴侣生殖器也可发出同样的恶臭味。
常医生在此特别提醒广大女性朋友，白带增多并不是细菌性阴道炎特有的症状，如淋病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都可能出现白带增多的临床症状。
确诊了细菌性阴道炎，如何治疗呢？
1.一般治疗：要保持外阴清洁、干燥，避免搔抓，勤换内裤（用温水洗涤，不可与其他衣物混合洗避免交叉感染),饮食一定要清淡，少食辛辣刺激的食品。
2.药物治疗：建议服用甲硝唑、甲帕霉素、甲砜霉素之类的药物治疗。
3.局部疗法：可使用外用药物治疗，如甲硝唑栓。
4.性伴侣治疗
5.对因治疗：什么病原体就用什么样的药，不可滥用抗生素。
光这样讲大家可能模棱两可，我们就结合婷婷这个病例看看婷婷是如何做的呢？
婷婷来医院后我就安排她就去做了检查，做了一个B超、一个彩超、白带常规检查。很快的，差不多一个小时就拿到结果了。诊断结果：细菌性阴道炎；慢性宫颈炎。给她开的是妇炎康片和盐酸左氧氟沙星口服药，一个妇科凝胶，开的是一个星期的量，先看看效果如何。但是刚好了一星期作用，症状又开始了，婷婷自述痒起来真的受不了。后来把盐酸左氧氟沙星换成甲硝唑。
现在的婷婷只是口服用药了，妇炎康和甲硝唑，每天三次，感觉症状已经明显减轻了。相信不久的将来，婷婷就能舒心的生活了！
最后常医生讲一个至关重要的预防小贴士：
1.不要滥用抗生素：抗生素可能抑制部分有益菌群，真菌就会趁机大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。
2.养成健康的生活习惯，规律起居饮食，宜清淡饮食，忌辛辣刺激性食物，经常锻炼身体，提高机体免疫力。
3.单独清洗内裤。避免交叉感染。因此，内衣裤一定要单独清洗，最好用专用的内衣裤除菌液浸泡几分钟；穿全棉内裤，紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高，这可是真菌拍手称快的居住环境。
4.切忌过度清洁。清水更适合日常的清洁保养。
5.注意公共场所卫生。
6.关于性伴侣：如果你感染阴道炎需要治疗的不仅是你，还有你的性伴侣，这样才会有预期的疗效。
7.控制血糖：为啥要控制血糖呢？因为女性糖尿病患者阴道糖元含量高，糖原作用下发酵产生碱性物质，阴道酸性值从3.5到4.5偏离至5.5，破坏了阴道的自净功能，易于被真菌侵入，所以要控制血糖。
8.病急切勿乱投医：这是常医生最后要强调的一点，你要相信医生不会害你的，身体不舒服，不要百度自治，治好了欣喜，治不好追悔莫及~
医疗建议仅供参考，具体用药用量还是要到医院咨询医生，毕竟每个人病情不一样的嘛！
最后，愿每一个姑娘都能被世界温柔以待！
