对于长期卧床或活动受限的人群来说,褥疮是风险极高的常见并发症,不仅会加重患者痛苦,护理不当还可能引发深部肌骨感染,甚至威胁生命,因此掌握科学的家庭护理方法至关重要。
首先,减压是褥疮护理的核心,哪怕是两三小时的局部持续压迫,就可能造成皮肤不可逆的缺血损伤。家庭护理中,建议每1到2小时为患者更换一次体位,可使用30度侧卧位翻身法,避免骶尾部直接受压,也可配合使用减压坐垫、泡沫减压床垫,不建议使用气圈,气圈会造成局部环形压力,反而影响局部血液循环。
其次,皮肤护理要做好日常清洁与观察。每次翻身时要检查患者骶尾部、足跟、髋部等骨突部位的皮肤状态,观察是否有红斑、破溃、水疱。清洁皮肤时使用37到40度的温水,选择温和不刺激的清洁产品,避免用力擦拭,清洁后轻轻蘸干水分,可涂抹少量保湿乳保持皮肤弹性,若患者存在大小便失禁,要及时清理污染的衣物床单位,避免排泄物刺激皮肤加重损伤。
对于已经出现的Ⅰ到Ⅱ期轻度褥疮,要坚持做好减压,保持创面清洁干燥,若出现水疱,可在消毒后用无菌注射器抽出疱液,保留疱壁保护创面,不要自行撕掉腐皮。如果褥疮已经发展到Ⅲ期及以上,出现深部组织坏死,不要自行处理,需要及时到正规医院就诊,避免创面扩大引发更严重的感染。
最后,营养支持也不能忽视,长期卧床患者往往存在蛋白质摄入不足的问题,低蛋白血症会延缓创面愈合,增加褥疮发生风险。家庭护理中要保证患者每日摄入足够的优质蛋白,比如鸡蛋、瘦肉、牛奶,搭配新鲜的蔬菜水果,维持充足的营养供给,才能更好的预防和恢复褥疮。
褥疮护理的关键在于坚持,做好日常预防、科学护理,才能有效降低褥疮的发生风险,促进创面愈合,提高卧床患者的生活质量。
