00 抑郁症离你我不远

家里邻居被诊断为重度抑郁症，连她自己都纳闷。身边人都说，看着过得挺快活舒心的一人，有什么可抑郁的了。 是啊，她年轻，虽然早早地抱孙，但对个人的生活品质影响不大。照旧日日去棋牌室打牌，只不过多带了个孩子。丈夫毫无怨言地赚钱，她挥霍，似乎很是合拍。

01 抑郁症是病

韩国明星金钟铉烧炭自杀，并留下希望被公开的遗书。抑郁症再次成为焦点。

抑郁症是常见的精神类疾病。根据WHO网站的信息，现在有超过3亿人患有抑郁。05年到15年间，抑郁症患者数目上涨了18%。

虽然近年来，不少明星因为抑郁症自杀，产后抑郁相关新闻的爆出，让人们对抑郁更为重视。但是对许多人来说，可能还是认为抑郁症只是心情暂时不好，或者遇到了什么困难，调节下、放松下就好了。而作为旁观者，面对别人的可能抑郁，可能会认为对方“矫情”。所以，这里特别希望大家能看一下开篇的视频链接，对抑郁症有一个更为客观的认识。

但是，从临床角度而言，抑郁症是疾病，不是短暂的情绪低落。

患者表现为持续的悲伤、低落，对很多人感兴趣的事情缺乏兴趣，并伴随着影响正常的日常活动，相关症状表现持续时间超过两周。

啥都不想做

一些更直观的表现包括，没精神、食欲变化、睡眠增多或减少、焦虑、注意力下降、坐卧不安、觉得自己没用、内疚感、绝望，甚至出现自残念头或自杀。全球每年有近80万人死于自杀，自杀已成为造成15-29岁年龄段人死亡的第二大因素。

加粗标注的症状，是我在今年8-10月期间几乎每天都会出现的状态。那段时间正处于对新工作环境的适应期，各方面的原因让自己产生了强烈的绝望感，有差不多3次脑海里冒出了“不如死了”的想法。整个人萎靡不振，做什么都提不起兴趣来，对明天充满无望感，经常会觉得深深的绝望。

但是，请大家不要自己对号入座，目前抑郁症的临床诊断是有严格的量表的，需要精神科临床大夫进行诊断的。

02 这么做，可能更好

如果注意到自己有持续2周以上的情绪低落，可以挂精神科去看看。因此，如果身边有朋友透露出类似“不想活了”，经常表述“感觉自己好没用”，最好能给予一些安慰和鼓励，同时建议对方去医院看看，或者告知其家人。有可能，你就拉回了一个人。

目前，针对抑郁症，虽然有比较有效的治疗方法，但是，在许多国家，不到10%的患者会接受相关治疗。这与大家对抑郁症的认识、资源的缺乏、专业人员的缺乏等因素分不开。

事实上，严重的抑郁症患者是不可能单独依赖心理医生或心理调节来治愈病症的，而是必须结合心理治疗和药物治疗。

Feel nothing but depress

与其他类型疾病不同的是，抑郁症患者更多地是伤害自己，特别是对自我的极大否定会让内心难以自洽。我们也能从金钟铉的遗书中看到，他希望得到别人的鼓励，说“你已经做得很好了”。

Dog is me

普通人如你我，可能认为明星收入颇丰、人前光鲜，不必像我们一样为房子而奋斗，抑郁个啥？但是疾病对许多人都是相对公平的。对抑郁症患者而言，旁人眼中的成就，与自己对自我的否定相比，是微不足道的。

03 抑郁症患者内心的巨大阴影

Get Help

最后，附上网络上翻译的金钟铉遗书。希望抑郁症能引起人们真正的重视。

我从里面开始出了故障。

一点点啃噬着我的抑郁最终将我吞噬。

我无法战胜它。

我厌恶我自己。断开的记忆抓住我，不管怎么对自己说要打起来精神来，也找不到答案。

被堵住的呼吸如果无法通开，还不如就此停止。

我曾问谁能对我负责。

只有你。

我只是孤寂的一个人。

说结束的话很容易。

但结束很难。

一直以来都活在这种困难中。

也说过想逃跑这样的话。

是的。我想要逃跑。

从我自己。

从你。

问那里的人是谁。说是我。还是说是我。然后还是说是我。

为什么总是丢失记忆。说是因为性格。原来是这样。原来最终都是因为我。

希望你们能发现，但谁都不知道。因为没有真正的遇到过我，所以都不知道我的存在。

问为什么要活着。就这样。就这样。大家都是就这样活着。

如果问我为什么死了，我会说是因为累了。

煎熬着苦恼过。但没有学过将无止境的痛苦转换成喜悦的方法。

痛苦只是痛苦。

说着不要这样，紧紧的催促着我。

为什么？我为什么都不能按照自己的内心结束呢？

说让我找到为什么会疼痛（生病）的原因。

我非常清楚的知道。我因为我而疼痛（生病）。全部都是因为我，因为我的无能。

老师想听到这句话吗？

没有。我并没有做错任何事。

用温和缓慢的声音责怪内向的性格时，医生想的太简单了。

为什么疼痛到如此严重的地步，把这当做一件神奇的事情来看待。比我更辛苦的人们还都好好的活着。比我更软弱的人们也都还好好的活着。但并不是这样。活着的人中，再没有比我更辛苦，再没有比我更软弱的人了。

即使这样也让我活着。

无数次的想，无数次的问，为什么非要这样，答案不是为了我。而是为了你。

想要为了我。

但是请不要再说那些不懂装懂的话了。

竟然让我找为什么觉得辛苦的原因。不是已经说过很多次了吗。我为什么辛苦。我不能因为那个如此辛苦吗？需要更具体的剧情吗？必须要有更多的原因吗？

我不是已经说过了吗。或许不是听过去就忘了？能战胜的不会成为伤疤留下。

看来和这个世界碰撞的事情并不是我的份。

看来被这个世界知道的人生并不是我的人生。

原来都是因为这个（所以如此辛苦）。因为要碰撞，因为被熟知所以很辛苦。为什么选择了这个。很可笑。

坚持到现在真的很勇敢吧。

还需要多说什么呢。就对我说辛苦了吧。

对我说，做到这里已经做的很好了，辛苦了。

就算不能笑着送我走，也请不要责怪着送我走。

辛苦了。

真的辛苦了。

再见。

04 现代型抑郁

2019.3.1 今天公众号《大话精神》推送的文章介绍了一种新型抑郁（modern type depression, MTD）。MTD多见于年轻人，指工作时出现类似临床诊断抑郁症的表现，如明显的抑郁情绪（比如失眠、心情低落），一旦离开职场这种症状就会恢复。此外，还有一些特定的人格特征，即懒惰，在社会中表型出对等级制度的回避和厌恶等。

嗯，就是回避——焦虑、抑郁——懒惰——回避，形成恶性循环。