2023.2.7 周二 多云有时有雨 5-11度
手筋麻通常是肌肉劳损、着凉等原因所致。
1.肌肉劳损
患者出现手筋麻木的现象，多数的原因是患者手部持有重物时间过长或不良姿势，出现局部肌肉劳损的现象。症状较轻的患者可以减少活动，尽量多休息，同时遵医嘱使用非甾体类消炎止痛药物，如阿司匹林和布洛芬等，还可以服用营养神经药物，如甲钴胺、维生素B1等。另外，患者还可以进行局部热敷、理疗、红外线照射或电磁治疗，固定的压痛点注射强的松龙和利多卡因封闭治疗。而对于保守治疗无效、反复发作的患者需要进行手术治疗，麻醉后切开筋膜解除神经压迫。
2.着凉
如果患者手部着凉时间比较长，影响局部的气血运行，也会导致出现手部的肌肉有痉挛性疼痛，就会产生抽筋、麻木等，同时患者的皮肤感觉减退，有时还会出现手指灵活性障碍。患者一般可以通过理疗、推拿、按摩等方法进行缓解。患者平时还要注意保暖，应多用温水泡手，促进血液循环。多注意上肢的功能锻炼，以免长时间不活动，导致肌肉僵硬。
手脚筋发麻是怎么回事？
手脚筋发麻可能是生理原因、内分泌和代谢疾病、脑血管疾病等。
1.生理原因，如过度兴奋、过度疲劳、睡眠不良等，在强烈兴奋的情况下可能导致过度痛风，并可能出现手抖和麻木的症状。这些症状通常比较稳定，休息后症状会很快缓解。
2.手抖和手麻木的症状也可能与内分泌和代谢疾病有关，如糖尿病、周围神经病变和慢性酒精中毒性周围神经病变，这可能导致手抖和手麻木的症状。甲状腺机能亢进症也会导致手颤抖和休息时手麻木的症状。
3.由于基底节区支配锥体外系的神经系统功能，因此认为是由脑血管疾病引起的，尤其是在基底节。当该区域发生血管病变时，容易发生手抖和麻木。建议患者不要吃辛辣刺激、寒性的食物。
引起手酸麻的病因较多，大多与外伤、血液粘稠度过高、颈椎疾病、末梢神经病变，以及脑部疾病存在一定的关系，需到医院就诊明确病因，采取针对性治疗。
1.外伤：手的局部外伤，甚至导致骨折、肿胀明显，均可能出现手酸麻现象，可针对不同种类、不同程度的外伤进行相应治疗。若因局部受压导致血液不流通，可对麻木部位进行揉搓，起到活血通络的作用，从而减轻酸麻感。若由于外伤、骨折引起的酸麻、疼痛，则需就医进行处理，如石膏固定、手法复位甚至手术治疗；
2.血液粘稠度过高：血液粘稠度过高导致血液循环不好，也可能出现手酸麻现象，可在专业的医生指导下口服降血脂的药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀等，有助于降低血液粘稠度和手酸麻症状的缓解；
3.颈椎疾病：若是由于颈椎疾病引起的手酸麻，如颈椎病、颈椎管狭窄等，应到医院进行X光片检查等项目，可进行针灸理疗及营养神经治疗。若症状未缓解，必要时应进行手术治疗；
4.末梢神经病变：末梢神经病变也可能引起手酸麻的现象，如末梢神经炎、糖尿病末梢神经炎等，可补充维生素类的药物，如维生素B1、维生素B6、维生素B12等，同时针对不同状况进行相应治疗；
5.脑部疾病：若由脑血栓、脑出血、脑肿瘤等脑部疾病引起，应进行脑部CT检查，明确病因，手酸麻现象会随着原发病的治愈逐渐缓解。
手部酸、麻等情况，一般为颈椎病造成放射性疼痛所致。此外肘管综合征、腕管综合征压迫尺神经或腕管神经时，也会造成手指麻木和疼痛。一般尺神经造成压迫会使第4和第5手指出现麻木和酸胀，压迫正中神经一般导致手指掌侧出现明显麻木。出现手部酸、麻，一定要注意避免神经压迫，平时应避免颈椎病的形成，如避免低头、屈颈时间过长、持重物过多；每工作1-2小时适当起身活动，舒展颈椎避免肌肉痉挛，减少颈椎曲度变直。
此外，可适当口服营养神经药物，如甲钴胺、腺苷钴胺或维生素B12等，有助于修复神经髓鞘，避免手臂酸、麻、疼痛。此类患者可局部适当进行理疗、热敷，通过热循环效应缓解手酸、麻情况。出现腕管综合征，可以在腕掌侧贴敷膏药起到活血化瘀、舒筋通络作用。及时进行诊断和鉴别诊断，症状较严重的患者应到医院进行查体、影像学检查、肌电图等，得出正确治疗方法。
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