《四圣心源》精要（30）
黄岐之
“六气治法”
[摘录1] 治厥阴风木法
桂枝苓胶汤：
甘草 桂枝 白芍 茯苓
当归 阿胶 生姜 大枣
上热加黄芩。寒加干姜、附子。
[意义]
药方：桂枝苓胶汤
主治：治厥阴风木病风。
药性与功效：
（1）甘草（补气药）。
【性味与归经】甘，平。入十二经。
【功效】补中益气，泻火解毒，润肺袪痰，缓和药性，缓急定痛。
（2）桂枝（发散风寒药）。
【性味与归经】辛、甘，温。入心、肺、膀胱经。
【功效】发汗解表，温通经脉，通阳化气。
（3）白芍（养血药）。
【性味与归经】苦、酸，微寒。入肝经。
【功效】养血敛阴，柔肝止痛，平肝阳。
（4）茯苓（利水渗湿药）。
【性味与归经】甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。
【功效】利水渗湿，健脾，化痰，宁心安神
（5）当归（养血药）。
【性味与归经】甘、辛，温。入肝、心、脾经。
【功效】补血调经，活血止痛。（6）阿胶（养血药）。
【性味与归经】甘，平。入肺、肝、肾经。
【功效】补血止血，滋阴润肺。
（7）生姜（发散风寒药）。
【性味与归经】辛，温。入心、肺、脾、胃、肾经。
【功效】温中，回阳，温肺化痰。
（8）大枣（补气药）。
【性味与归经】甘，平。入脾经。
【功效】补脾胃，养营安神，缓和药性。
（9）黄芩（清热燥湿药）。
【性味与归经】苦，寒。入心、肺、胆、大肠、小肠经。
【功效】清热燥湿，泻火解毒，安胎。
（10）干姜（祛寒药）。
【性味与归经】辛，温。入心、肺、脾、胃、肾经。
【功效】温中，回阳，温肺化痰。
（11）附子（祛寒药）
【性味与归经】大辛，大热。有毒。入心、脾、肾经。
【功效】回阳救逆，温脾肾，散寒止痛。
[感悟]
药方以桂枝调木气，升清阳降浊阴，疏达脾郁，土木双调，升发厥阴；予黄芩清相火，退厥阴之热；以白芍收敛土木之疏泄；予干姜下温坎宫，助温中土，湿得温则化，配之茯苓渗利水湿；肝血已亏，当补血以涵木气，予当归养血滋肝、清风润木，阿胶补血滋肝，清厥阴风燥；中土已虚，予甘草坐镇中州，养中补土，以大枣补肝脾，且用生姜之辛散达肝脾之郁，则补而不滞，中土实则肝木生长有据，金气下敛有凭。诸药为用，则水温土暖，厥阴和升，胆木顺降，风熄热退。
本方温水暖土，和升厥阴，顺降胆木，熄风退热。
[摘录2] 治少阴君火法
黄连丹皮汤：
黄连 白芍 生地 丹皮
少阴病，水胜火负，最易生寒。若有下寒，当用椒、附。
[意义]
药方：黄连丹皮汤。
主治： 治少阴君火病寒。
药性与功效：
（1）黄连（清热燥湿药）
【性味与归经】苦，寒。入心、肝、胆、胃、大肠经。
【功效】清热燥湿，泻火解毒。
（2）白芍（养血药）。
【性味与归经】苦、酸，微寒。入肝经。
【功效】养血敛阴，柔肝止痛，平肝阳。
（3）生地（生地黄）（清热凉血药）
【性味与归经】味甘，性寒。归心、肝、肾经。
【功效】清热凉血，养阴生津。
（4）丹皮（牡丹皮）（清热凉血药）
【性味与归经】苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。
【功效】清热凉血，活血化瘀。
（5）蜀椒（花椒）（祛寒药）
【性味与归经】辛、大热。有毒。入脾、胃、肺、肾经。
【功效】温中止痛，杀虫。
（6）附子（祛寒药）
【性味与归经】大辛，大热。有毒。入心、脾、肾经。
【功效】回阳救逆，温脾肾，散寒止痛。
[感悟]
以黄连上清心家之火热，白芍柔胆木而泻相火；“血根于心而藏于肝，心火上热则清心家之血。”再让生地、丹皮凉血泄热，如此上热得除。
“而方其上热，必有下寒，以水火分离而不交也”，故其下寒者，用椒、附温之，蜀椒暖中宫而温命门，能驱寒湿，附子暖水燥土，泻湿除寒，走中宫而温脾，入下焦而暖肾，二药并用则土温湿去，癸水复暖。
本方治心火上热，肾水下寒。有黄连清上诸方，多与温中暖下之药并用之法。
[摘录3] 治少阳相火法
柴胡芍药汤：
柴胡 黄芩 甘草 半夏
人参 生姜 大枣 白芍
[意义]
药方：柴胡芍药汤
主治： 治少阳相火病暑。
药性与功效：
（1）柴胡（发散风热药）
【性味与归经】苦，平。入心包络、肝、三焦、胆经。
【功效】解表，退热，疏肝解郁，升举阳气。
（2）黄芩（清热燥湿药）。
【性味与归经】苦，寒。入心、肺、胆、大肠、小肠经。
【功效】清热燥湿，泻火解毒，安胎。
（3）甘草（补气药）。
【性味与归经】甘，平。入十二经。
【功效】补中益气，泻火解毒，润肺袪痰，缓和药性，缓急定痛。
（4）半夏（温化寒痰药）
【性味与归经】辛，温有毒。归脾、胃经。
【功效】燥湿化痰，消痞散结，降逆止呕。
（5）人参（补气药）
【性味与归经】甘，平。入脾、肺经。
【功效】大补元气，补肺益脾，生津，安神。
（6）生姜（发散风寒药）。
【性味与归经】辛，温。入心、肺、脾、胃、肾经。
【功效】温中，回阳，温肺化痰。
（7）大枣（补气药）。
【性味与归经】甘，平。入脾经。
【功效】补脾胃，养营安神，缓和药性。
（8）白芍（养血药）。
【性味与归经】苦、酸，微寒。入肝经。
【功效】养血敛阴，柔肝止痛，平肝阳。
[感悟]
少阳相火病暑，胃土不降则相火逆升,成上热之口苦惊悸等症（内伤惊悸之证）。胃土与肺金主降敛,则足少阳从降,即胃土右降则金敛相火,蛰藏于下，故清上热，温脾土中焦
本方以柴胡、黄芩、白芍走胆腑而泻热、并上清相火，令少阳邪气不入阳明；人参、甘草、大枣温补脾土，令不入太阴；生姜、半夏燥中土水湿、并降胃土上逆。如此脾土左旋，胃土右降，则相火复归下行用事。
[摘录4] 治太阴湿土法
术甘苓泽汤：
甘草 茯苓 白术 泽泻
[意义]
药方：术甘苓泽汤
主治：治太阴湿土病湿。
药性与功效：
（1）甘草（补气药）。
【性味与归经】甘，平。入十二经。
【功效】补中益气，泻火解毒，润肺袪痰，缓和药性，缓急定痛。
（2）茯苓（利水渗湿药）。
【性味与归经】甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。
【功效】利水渗湿，健脾，化痰，宁心安神
（3）白术（补气药）
【性味与归经】苦、甘，温。入脾、胃经。
【功效】补脾燥湿，利水，止汗。
（4）泽泻（利水渗湿药）
【性味与归经】甘，寒。归肾、膀胱经。
【功效】利水渗湿，泄热。
[感悟]
甘草培植中州，补中益气，泻火解毒，润肺袪痰；白术燥湿利水；茯苓泄水燥土化痰；泽泻淡渗水湿。上方益气燥湿利水，祛湿泄热，一气贯通使脾健湿利。祛湿邪为水，肺肃成液，尿流邪出。
四味药有三味健脾二味祛湿三味利水一味水出。湿为脾之邪，化湿为水，健脾为本，邪出则成。
[摘录5] 治阳明燥金法
百合五味汤：
百合 石膏 麦冬 五味
[意义]
药方：百合五味汤
主治： 治阳明燥金病燥。
药性与功效：
（1）百合（滋阴药）
【性味与归经】甘，微寒。入心、肺经。
【功效】润肺止咳，宁心安神。
（2）石膏（清热药）
【性味与归经】辛、甘，大寒。入肺、胃经。
【功效】清热泻火，收敛生肌。
（3）麦冬（滋阴药）
【性味与归经】甘、微苦，微寒。入心、肺、胃经。
【功效】清心润肺，养胃生津。
（4）五味（收敛药）
【性味与归经】酸，温。入肺、肾经。
【功效】敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻。
[感悟]
“燥为寒热中气,上燥则化火而为热”。手阳明从中气化为手太阴,病则上为燥热。
阳明燥金之气偏现,以百合凉金泻热而生津;石膏清金泻热;麦冬凉金泻热,并能泽枯润燥;五味子敛辛金而止咳,是方清润相济,收敛得宜。
本方清上热，温脾土中焦。
[摘录6] 治太阳寒水法
苓甘姜附汤：
甘草 茯苓 干姜 附子
太阳病，最易化生湿热，以化气于丙火，而受制于湿土也。若有湿热，当用栀、膏之类。
[意义]
药方：苓甘姜附汤
主治：治太阳寒水病热。
药性与功效：
（1）甘草（补气药）。
【性味与归经】甘，平。入十二经。
【功效】补中益气，泻火解毒，润肺袪痰，缓和药性，缓急定痛。
（2）茯苓（利水渗湿药）。
【性味与归经】甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。
【功效】利水渗湿，健脾，化痰，宁心安神
（3）干姜（祛寒药）
【性味与归经】辛，温。入心、肺、脾、胃、肾经。
【功效】温中，回阳，温肺化痰。
（4）附子（祛寒药）
【性味与归经】大辛，大热。有毒。入心、脾、肾经。
【功效】回阳救逆，温脾肾，散寒止痛。
（5）枙子（清热药）
【性味与归经】苦，寒。入心、肝、肺、胃经。
【功效】清热泻火，凉血解毒。
（6）石膏（清热药）
【性味与归经】辛、甘，大寒。入肺、胃经。
【功效】清热泻火，收敛生肌。
[感悟]
“以丁火化于癸水，故少阴之藏，最易病寒；壬水化于丙火，故太阳之府，最易病热。”癸壬互为表里，太阳之气水火并统，寒水泛滥则火土俱败，水寒则侮土。寒热因“水”蓄热少而寒，多而热。寒则“丁火化于癸水”；热则“壬水化于丙火”。中气旺，脾健不湿；肾暖，肾阳助脾阳。清热必祛湿，故利水助祛热。
因此本方是固守脾土，兼利寒湿，温补肾阳。以甘草、茯苓固守中土，兼利寒湿；又以干姜、附子复燃坎阳，则癸水回暖。“足太阳之病热，是司化者而见从化之气，以寒水原从火化也。”若壬水病热，当用栀子、石膏之类清利湿热即可。
（注：本文中草药的【性味与归经】【功效】及分类内容均引自《中药学》教材）
（“《四圣心源》精要”文集为原创系列文章，版权所有，请勿侵权。）
