文|杨小妹一二一
家里的小学生，终于近视了。
开学这几周，孩子说她坐在最后一排，看黑板的字模糊。听到这里，不出意外地话，大概率近视了。
总感觉现在的孩子，避免不了要看电子产品，近视只是迟早的事。自我心理调节已做，当听到孩子近视的消息时，一点都不焦虑。
近视了，那就去医院检查吧！简单分享这段时间带孩子看眼睛的过程。
一，首先要分清是真性近视还是假性近视。
去医院做散瞳验光，这是区分真假近视唯一科学、准确的方法。小红薯上谈散瞳色变，只会越看越焦虑，还是相信专业人士吧。
什么是散瞳？
简单来说，就是通过使用特定的眼药水，这种可以麻痹睫状肌，让眼睛的瞳孔暂时性放大，同时让负责调节焦距的睫状肌得到充分放松。
为什么做散瞳？
一是为了获得最准确的验光结果，二是为了让医生能清晰地检查眼底。
1. 为了验光更准确（放松调节）
这尤其适用于儿童和青少年。他们的眼睛调节能力非常强，长时间近距离用眼后，负责调节焦距的睫状肌会处于紧张状态，导致验光结果不准，可能将“假性近视”的成分也算进去。
散瞳药水可以麻痹睫状肌，使其彻底放松，从而消除调节带来的干扰。这样测出来的度数，才是眼睛真实的屈光状态，是区分真假近视的“金标准”。
2. 为了检查更清晰（扩大瞳孔）
瞳孔就像照相机的光圈。在正常光线下，瞳孔会缩小，这会限制医生的视野，无法看清眼球后部的眼底结构。
散瞳药水可以放大瞳孔，为医生提供一个宽阔、清晰的视野，以便全面、细致地检查眼底，及早发现眼睛存在的潜在问题。
散瞳种类有什么？
快速散瞳（常用）：12岁以上青少年、成人、眼底检查。6-8小时恢复。
中速散瞳：学龄期儿童、一般屈光不正。3天左右恢复。
慢速散瞳（阿托品）：7岁以下、远视/斜视/弱视儿童。21天左右恢复。
散瞳之后会怎样？
怕光。散瞳后瞳孔无法收缩，大量光线会直射入眼，导致畏光、刺眼，甚至损伤视网膜。
出门必须佩戴墨镜或遮阳帽。
看近处模糊。由于睫状肌被麻痹，眼睛失去了调节能力，看书、写作业、看手机都会变得模糊不清。
我们选择的是中速散瞳，周内请假半天，隔了一周再去复光。孩子眼睛调节能力不强，大概一周才恢复，完全就是因人而异。
做完散瞳之后，视线模糊。建议孩子不要做剧烈运动，出行陪同。
二，
如果是假性近视：有很大机会恢复
假性近视就像眼睛“累了”，通过科学干预是完全有可能恢复到正常视力的。
可以尝试以下方法：
1. 增加户外活动保证每天2小时以上的日间户外活动。自然光线可以促进视网膜释放多巴胺，帮助抑制眼轴增长，是天然的“护眼剂”。
2. 养成良好用眼习惯
20-20-20法则：近距离用眼（看书、写作业、看屏幕）20分钟后，抬头看20英尺（约6米）外的物体至少20秒。
保持正确姿势：读写时，眼睛离书本一尺（约33厘米），胸口离桌沿一拳，握笔手指离笔尖一寸。
3. 保证充足睡眠与均衡营养确保孩子有充足的睡眠时间，避免熬夜。饮食上多摄入富含维生素A和叶黄素的食物，如胡萝卜、菠菜、蓝莓等。
如果是真性近视：无法恢复，但可以科学控制。
如果散瞳验光后，度数依然存在，那么就是真性近视。目前，真性近视在医学上是不可逆的，就像人长高了无法变矮一样，眼轴变长后也无法缩短。
三，测眼压，眼轴，角膜曲率
1，眼压是什么
眼压就是眼球内部的压力，简单说就是眼球“鼓不鼓”的指标。
正常眼压一般在 10～21mmHg 之间，它能让眼球保持圆形、维持眼睛正常结构和功能。
2，为什么要测眼压
1. 排查青光眼
眼压过高是青光眼最主要的危险因素，长期高压会损伤视神经，严重可致盲，且早期常没明显症状。
2. 发现眼内问题
眼压异常可能提示：眼内炎症、外伤、白内障、长期用激素眼药水等问题。
3. 常规体检/配镜/术前必查
配眼镜、做近视手术、白内障手术前，都要测眼压排除风险。
眼轴是什么？为什么要测眼轴？
眼轴是什么
眼轴就是从眼球前面角膜到后面视网膜的直线距离，相当于眼球的“前后长度”。
新生儿眼轴很短，看东西是远视，随着长大眼轴慢慢变长，眼轴越长，近视度数通常越深
正常成人眼轴大约 24mm 左右，每变长约 1mm，近视大约加深 300度。
为什么要测眼轴
1. 比度数更早发现近视苗头
眼轴增长是近视的根本原因。孩子还没查出近视，但眼轴已经在快速变长，就能提前干预。
2. 判断近视是“真近视”还是“假近视”
假性近视是调节痉挛，眼轴不长；真性近视一定伴随眼轴变长。
3. 监控近视发展速度
只看度数不准，测眼轴能客观看出：
近视有没有在变深，控制手段（如角膜塑形镜、阿托品）有没有效果
4. 预警高度近视风险
眼轴过长（超过 26.5mm）容易出现：
视网膜变薄、裂孔、脱离，青光眼、黄斑病变
严重可能影响视力甚至致盲。
5. 儿童青少年必查
眼轴是儿童近视防控最重要的指标之一，建议每 6～12 个月测一次。
是不是总听医生说“角膜曲率”，但完全一头雾水？其实它和孩子的视力关系可大了。
简单来说，角膜曲率就是角膜弯曲光线的能力。它有两种表示方法，一种是用屈光度（D）来表示，另一种是曲率半径，通常用R1、R2来表示。
这个指标和眼轴、晶体厚度一样，都是决定孩子屈光度数的重要因素。
那它和近视到底有什么关系呢？
可以想象一下，角膜就像一个透明的“弯面”。如果这个弯面越弯，也就是所说的曲率越高，它汇聚光线的能力就越强，光线就会提前汇聚在视网膜之前，这种状态就叫做近视状态。
反过来，如果角膜曲率越扁、越平，聚光线的能力就越弱，光线的汇聚就会越晚，大部分在视网膜之后，就会形成一种远视状态。
所以综合起来就是，角膜曲率越陡、越弯，近视度数越高；越平、越扁近视度数越低，甚至是正常的一种视力。
三，复光
各项检查做完了，孩子恢复了将近一周，就去复查了。要约同一个医生，一定要提前挂号哦。
做各项检查，查看是否需要配镜。
复光，检查双眼视功能。
