请假归来第一篇,个人医案。

已经有三个月没有在007交作业了。

补交请假三个月后的第一篇文章。


以医案的形式记录一下我是如何根据自学的中医给自己调理严重的湿疹。也是记录自己在学中医之路上的摸索与实践。

此文仅做个人记录之用,如有雷同症状,请勿参考用药。


症状标签:湿疹 痒 疙瘩 红肿 溃破流水 疱疹

案主:拉面 女33岁

主诉:大腿,膝盖 小腿 双脚 脖子 肩膀 肚脐周围湿疹瘙痒溃破流水已40天。

现病史:近1个月来大腿,膝盖小腿 双脚 下巴脖子 肩膀 肚脐多处初起红肿后迅速转为疱疹,搔抓后出黄水。水流2-3天止;服药后红肿渐消。溃破初出皮屑,长新皮,如此反复40来天。

检查:四肢脖子肩膀可见红肿疱疹,以膝盖上下,脚背,脖子肩膀明显,呈对称性和弥漫性,错时间,前后复发。舌苔黄腻,胖大,有齿痕。

自我诊断:内有脾湿 遇高温天气 热性辛辣刺激饮食后 蕴久化湿湿热导致 且有风邪。

一治:清热利湿

内服方剂:三仁汤6付一天一付

杏仁(15g)飞滑石(18g)白通草(6g)白扣仁(6g)竹叶(6g)厚朴(6g)生薏仁(18g)半夏(15g)

外敷擦洗方剂:黄柏30克苦参20克 艾叶20克 忍冬藤15克 地肤子20克 白鲜皮20克荆芥9克 防风9克.   (熬浓汤 放凉了 每天湿敷.)

洗澡:艾叶熬煮加明矾少许 祛湿止痒。

运动:每日跑步或步行5公里运动排汗。

这样大概一周多腿上脚上破皮处消肿结痂.

病后总结 ,此病中药轻,且是热重于湿,需苦寒药清热。


二日后,又复发,膝盖上下大腿  小腿肚红肿转水泡。

自购中成药:金蝉止痒颗粒, 银翘解毒颗粒

配合上述外敷药5天左右消肿结痂。


二日晚,睡前,脖子下巴瘙痒涂紫草膏止痒,晨起再复发,更严重,脖子肩膀大腿红肿瘙痒,起床后下巴大腿处疱疹溃破流黄水不止。

自购:荨麻疹丸 银翘解毒颗粒

服2日,自觉无效。红腿不退,寝室难安。

经朋友介绍一位上海五味子医生,据说擅长治湿疹。

跟五味子医生请教我的调理思路。医生提出湿疹一般是热证,不能用热药。外敷的方剂中除了艾叶不可用,其它药都可以。

病情加重,五味子医生去掉艾叶,加生地黄30克 滑石60克。清热利湿。我在其改动基础上另加 车前子30克。

内服外敷同一方剂:3付

黄柏30克 苦参20克  生地黄30克滑石60克 忍冬藤15 克 地肤子20克 白鲜皮20克 车前子30克 荆芥9克 防风9克。

外擦配合:东方神郎抑菌膏止痒止皮屑。

此药熬煮出汤后 第一遍用来内服 第二三遍用来外敷擦洗患处。

服药2日脖子肩膀红肿渐消破溃处伤口收敛 。2付药喝完症状基本减轻,第三付加强巩固。


以上从湿疹初发 红肿包块 瘙痒持续3-5天发展至周身多处疱疹溃破流水,又反复多次,甚至加重。夜不能寐。

自我思考病因:

一是;天气湿热从大理至成都停留6天至老家一路高温,湿热天气。

二来;自身本就脾虚湿重,平时白痰多。

三则:在大理成都时,贪吃了不少荔枝。‘‘荔枝: 性味 甘酸,温。医书记载:多食发热,动血损齿,凡上焦有火者,忌之。’’

本身的湿遇到气候的湿热加上病从口入的贪吃不忌口。

不仅荔枝 还吃了成都的各种辛辣食物:卤味辣鸡脚,兔儿面,牛肉粉,红油火锅,五一不是火上浇油,引发湿疹的罪魁祸首。

归家后用艾叶入药,洗澡都是错误之举。没有注意艾叶性温热,只是头脑里面想到它祛湿,在大理寒冷时经常用它泡脚,陷入了惯性思维,而没有当下对症,及时根据药性温热寒凉调整。

归家后没有注意饮食;吃了炸鱼,香辛的从姜蒜;肥甘厚腻的腊肉,洋葱,酸梅汤都是火上浇油的操作。

第三次湿疹愈发严重时,反复思考回想,除了天气高温,引发湿疹急速复发的就是这病从口入了,于是配合服药,忌口,每日清单饮食,白米饭,馒头,绿豆粥配素菜,调料只有油盐,两付药症状就减轻80%。

俗话说:“病从口入,中药的四气五味,温热寒凉,中医常说的 苦能燥湿,清热利湿,等术语,当我的身心真实的体会和真切感受到它们时,才能理解古人对于天 地 人 的理解,万物与我们的关系中蕴藏的智慧。

医到用时方恨少,生一次病就知道自己还有很多药没有尝,很多医理没有体会;很多医书没有翻开。

做自己的医生,路还长,继续上下求索,摸索实践。

这两日已回到凉爽的大理,气温16-26度的初秋。体感舒适,更懂得珍惜这世间无病无灾,能好好吃饭安心睡觉的日子。
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