书面会诊指的是病人家属把患者的诊断、治疗、复查等资料拍照发香港医生进行会诊看病人能否用药PD1。只有符合用药要求的才能订购。书面会诊优势：费用最低可以2-3天就知道可否用药条件，如果直接去香港面诊不符合用药要求那么也就意味着白跑一趟。
远程视频会诊指的是病人或者家属通过远程视频连线香港医生进行15分钟会诊来明确病人到底能不能用药PD1以及具体用K药还是O药。视频会诊特点：效率较高可以会诊完就知道到底能不能用药，但是费用较高预估3000-4000港币。
关于 PD-1/PD-L1 通路及其在肺癌以及其他肿瘤 类型中效应仍很多东西需要学习，” “虽然 Opdivo 在某些非-小细胞肺癌患者显示一个总体生存获益，它似 乎在一个患者的肿瘤 PD-L1 的较高表达预测那些最可能获益。” 突破性治疗指定和优先审评 这些重点不包括安全和有效使用 OPDIVO 所需所有资料。请参阅 OPDIVO 完整处方资料。 OPDIVO(nivolumab)注射液，为静脉使用 美国初次批准：2014 最近重大修改-红色为修改部分 适应证和用途(1) 10/2015 剂量和给药方法(2) 10/2015 警告和注意事项(5) 10/2015 适应证和用途
OPDIVO 是一个人程序死亡受体-1(PD-1)阻断抗体适用为治疗： ⑴有不能切除或转移黑色素瘤 ①作为单药在易普利姆玛[ipilimumab]后疾病进展的患者和如 BRAF V600 突变阳性，一个 BRAF 抑制剂。(1.1) ②在有 BRAF V600 野生型黑色素瘤患者中与易普利姆玛联用。(1.1) 这个适应症是根据肿瘤反应率和反应的持久性加速批准下被批准。对这个适应证的继续批准可能取决于验证和在验证试验中临 床获益的描述。 ⑵ 在用或基于铂化疗后有进展患者中转移非-小细胞肺癌。有 EGFR 或 ALK 基因组肿瘤畸变患者对这些畸变对接受 OPDIVO 以前用 FDA-批准的治疗应有疾病进展。
面诊会诊指的是家属带病人或者家属携带病人病历到香港进行专家会诊。必须提前5天在瑞斯国际进行预约，到达香港进行面诊专家费用较高2000港币如果再门诊进行注射治疗8000港币治疗费用（K药预估3万多O药1万5多）。
但是默沙东旧技重演， Keytruda作为一线药物在一个非小细胞肺癌的一个注册试验中（Keynote-024）和标准疗法相比显著延长PD-L1高表达（>50%）患者的无进展生存期和总生存期，试验并因此被提前终止。而施贵宝Opdivo的一个类似三期临床（但包括PD-L1低表达患者）要到今年11月份才能揭盲，也就是说Keytruda在最大的肺癌市场再次得以弯道超车，可能会比Opdivo提前近6个月的时间上市。但是Opdivo的Checkmate-026包括PD-L1低表达患者，一旦证明对这部分患者有效适用人群将大幅度提高。所以Opdivo一方面滞后Keytruda上市，另一方面又有可能带来更多患者，是否能在肺癌市场守住其领先地位实属难料。
所以无论是根据Opdivo和Keytruda的验证性临床试验数据，还是参考上表网友的非循证医学反馈，这两个抗PD-1抗体总体的疗效和安全性指标都没有明显的区分。
其次上市时间：Keytruda作为非小细胞肺癌的一线用药几乎铁板钉钉上市时间早于Opdivo（大约半年）。比如Keynote-024二周前已经因疗效显著被提前终止，而Opdivo作为一线用药的非小细胞肺癌临床试验Checkmate-026要到今年11月才能结束（见下表）。
