流口水在中医称为“流涎”或“涎下”,主要与脏腑功能失调,特别是脾、肾、胃的功能密切相关。中医认为,“涎为脾之液”,其生成、运化与固摄需要多个脏腑协调完成。以下是具体的辨证分型及通用调理方法:
1.脾胃湿热证
症状:口腔黏腻,口角流涎量多色黄,伴脘腹胀满、口苦口甜、大便黏滞不爽、小便短黄,舌红苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿,健脾和胃。
常用中成药:
苦参片,葛根芩连片清热化湿,适用于脾胃湿热所致的流涎,兼能改善脘腹胀满、口苦等症。
2.脾虚湿盛证
症状:流涎清稀量多,食后尤甚,伴神疲乏力、面色萎黄、食欲不振、大便溏薄、舌淡苔白腻,脉濡缓。
治法:健脾益气,化湿止涎。
常用中成药:
人参健脾丸,香砂六君丸健脾益气、化湿和中,可用于脾虚湿盛引起的流涎,对神疲乏力、食少便溏等症亦有改善作用。
3.心脾两虚证
症状:流涎清稀,伴心悸失眠、健忘多梦、面色萎黄、神疲乏力、食少腹胀,舌淡苔白,脉细弱。
治法:补益心脾,益气安神。
常用中成药:
人参归脾丸,人参养荣丸,参鹿膏能补益心脾、益气养血,适用于心脾两虚所致的流涎,兼可缓解心悸、失眠、食少等症。
4.肝风内动证
症状:流涎突发,常伴肢体麻木震颤、头晕目眩、烦躁易怒(小儿可见哭闹不安、抽搐先兆),舌红苔薄黄,脉弦数。
治法:平肝息风,止涎。
常用中成药:
天麻钩藤颗粒,羚羊角颗粒平肝息风,适用于肝风内动引起的流涎,对头晕、肢体震颤等症有缓解作用。
其他调理方法
1.饮食调理
a.脾胃湿热证:宜食冬瓜、赤小豆、绿豆、马齿苋、芹菜、莲藕、薏苡仁、苦瓜、荷叶等清热祛湿之品。
b.脾虚湿盛证:宜食山药、芡实、莲子、白扁豆、小米、南瓜、红枣、鲫鱼等健脾祛湿之品。
c.心脾两虚证:宜食桂圆、红枣、当归、黄芪、鸡肉、糯米、龙眼肉等益气养血之品。
d.肝风内动证:宜食芹菜、菠菜、茼蒿、菊花、枸杞、决明子、天麻等平肝息风之品。
禁忌:忌辛辣刺激、生冷寒凉、油腻等食物。
2.中医理疗
a.针灸:取地仓、颊车、足三里、中脘等穴,实证用泻法,虚证用补法。
b.艾灸:选穴足三里、中脘、脾俞、关元,每次艾灸15~20分钟,每周2~3次,温阳健脾、益气养血。适用:脾虚湿盛证、心脾两虚证。
c.拔罐:背部膀胱经、足三里,留罐10~15分钟,脾胃湿热证可采用闪罐法,脾虚湿盛证可采用留罐法,疏通经络、运化水湿。
d.穴位按摩:通用穴位足三里、中脘、三阴交,按揉3~5 分钟/穴,每日1~2次,健脾和胃、调理气血。脾胃湿热加按阴陵泉、内庭,清热祛湿。脾虚湿盛加按脾俞、丰隆,健脾祛湿。心脾两虚:加按心俞、神门,养心安神。肝风内动加按太冲、风池,平肝息风。
3.生活方式调理
a.作息:避免熬夜,保证 7~8 小时睡眠,熬夜易损伤肝阴、耗伤脾气,加重流涎症状。
b.情绪调节:保持心情舒畅,避免长期焦虑、抑郁、暴怒,可通过听轻音乐、冥想、散步等方式舒缓情绪,尤其适合肝风内动证、心脾两虚证人群。
c.适度运动:选择温和的运动方式,如散步、慢跑、太极拳、八段锦等,促进脾胃运化,气血流通。
d.口腔护理:饭后及时漱口,保持口腔清洁,减少食物残留对口腔的刺激;小儿需纠正咬手指、咬嘴唇等不良习惯。
流口水虽是小症,但其背后的中医病机却复杂多样。调理的关键在于准确辨证,对因施治。持续或严重的流口水,尤其是成年人突然出现或伴有其他症状时,请及时就医,切勿自行对号入座乱用药物。