自费交深圳社保,是一档好还是二档好?

深圳社保一档与二档之间,存在着一些关键区别。这些差异不仅关系到个人的保障范围,还会直接影响所需承担的费用。因此,在决定选择何种社保档位时,充分理解各档位的性价比显得尤为关键。接下来,保咨通将详细解读这两大档位的差异,以便读者能更准确地做出决策。


 缴费标准 


缴费基数一样


一档二档都是以职工本人月工资收入为缴费基数,缴费基数设定上下限,上下限分别为本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%和60%。


缴费比例不同


一档:用人单位缴交6%,个人缴交2%;灵活就业人员以缴费基数的8%按月缴纳职工基本医疗保险费。

二档:用人单位缴交1.5%,个人缴交0.5%。


1档和2档,在相同的缴费基数和年限的情况下,他们的退休金都是一样的。


 住院待遇 


住院起付线相同


住院起付线按照医院级别设定,其中一级以下医院为200元,二级医院为400元,三级医院为600元。

参保人在一个医疗保险年度内二次及以上住院的,住院起付线分别为:一级以下医院为100元,二级医院为200元,三级医院为300元。


住院报销比例不同


一档:在一级以下医院支付比例为94%,二级医院支付比例为92%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%;

二档:在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%。

广东省内/异地一级二级三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%;


 门诊待遇 


门诊报销比例相同


一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%的比例支付。退休人员、年满60周岁及以上的居民医保参保人的支付比例相应提高5个百分点。


门诊年度报销额度不同


一档:(1) 2024年度职工基本医疗保险一档参保人支付限额为9885.24元,其中在二级以上医院、专科医院的支付限额为4942.62元。(2) 2024年度职工基本医疗保险一档退休参保人支付限额为11532.78元,其中在二级以上医院、专科医院的支付限额为5766.39元。


二档:2024年度职工基本医疗保险二档参保人支付限额为2471.31元。



 医疗档次该怎么选择? 


【1】深户参保人如果是有单位交费的情况下,只能选择参保基本医疗一档,如果是个人缴费,可以选择一档或者居民医保;

【2】非深户通过单位参保可选择一档或者二档;

【3】非深户个人缴费只能选择基本医疗一档;

【4】少儿医保的待遇等同于居民医保;

【5】不管是参保哪一个档次的医疗保险 ,都包括生育医疗险,通过单位参保才可领取生育津贴;

【6】非深户要更改医疗档次得在1月1号至20号改,要马上改就得换家单位交参保;

【7】达到退休年龄后职工医疗险累计满25年就可以免费享受医疗待遇,但这25年不包括居民医保年限。


 为什么这么多人都选择买深圳职工五险? 


1、深圳社保养老金是全国第三,性价比是全国第一


在深圳养老就可以领取高于国内其他地区的养老金。2023年深圳社平工资13730元,在全国排名第三,这也就决定了,缴纳同样的养老保险,深圳统筹养老金比内地绝大多数城市高一半以上,因为全国绝大多数城市的社平工资是不到7000元的。

 


2、医疗缴费全国最低129.51元/月


二档医疗门诊住院报销比例市内与异地一样,例如,非深户女性在深购买职工五险可享受深圳的生育保险,在深圳医院从怀孕到生产等费用几乎全免,就算在异地也是可以定额报销,而且就算您因怀孕失去了工作也是可以领取生育津贴。


根据《深圳市社会医疗保险办法》第六十一条、第六十二条规定:深圳基本医疗住院支付限额由统筹基金支付限额+地方补充医疗支付限额两部分组成,连续参保6年以上,支付限额高达200万(逐年上涨),是大部分地区支付限额的4倍以上。


3、缴费基数低、缴费比例低、缴费金额也低


根据《深圳经济特区社会养老保险条例》第十条、第十一条规定:养老保险最低缴费基数不得低于市人民政府公布的最低工资标准(3523元),缴费比例单位部分14%。大部分地区养老保险的最低缴费基数是按照上年度在岗职工月平均工资的60%,缴费比例单位部分16%。缴费基数低、缴费比例低,计算出的缴费金额也就低。


4、当月参保,次月就可实现报销


非深户参加社保后可以到深圳市内/市外的门诊/住院都可实现医疗报销,小到感冒发烧,大到住院医疗,都能报销平均55%到95%的医疗费用。


5、失业金领取时间长


单次最长可以领取35个月,可领取失业补贴近9W。因深圳失业金的标准为深圳市最低工资的90%,每个月2124/月(最低工资2360元)*12*35=892080元就业补贴400*6=2400元,并且在领取失业金期间可免费享受一档医疗。



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