专家访谈:关于顺产的那些事!(一)

        十月怀胎,一朝分娩,所有的准妈妈,都需要过分娩这一关,顺产肯定是都盼望的。但在分娩前很多准妈妈都有各种各样的恐惧和担心,如何才能正确的面对分娩,我们如何正确的心态来迎接这个过程呢?今天北京华府妇儿医院魏莉院长,做客搜狐母婴频道,为大家讲解“关于顺产的那些事”。


记者:哪些因素会影响顺产?

魏莉:高龄可能增加了分娩难产的机会,但是高龄不是不能顺产的。因为顺产是要从几方面来考虑:第一,产道是否正常;第二,胎儿是否正常;第三,产力情况;第四,精神因素。

  从顺产条件来说,首先是骨盆的因素,骨盆的因素是先天性的,就像老百姓说的有大的骨盆,有小的骨盆,从我们医学上来说,骨盆上有几个平面,入口平面、中骨盆平面、出口平面,三个平面中间任何一个平面有异常都可能增加分娩难度。一般都是先天性的,是无法更改的。用通俗话说,骨盆小就要孩子小一点,会增加试产的机会,这是第一个因素。第二个因素,产力,产力是动产以后,出现了临产的征象以后才能决定产力好不好,一会儿再说。第三个是胎儿的因素,胎儿的因素由几个因素组成,一是胎位,就是咱们平常说的头位,增加顺产的机会;二是通俗可见的臀位,尤其第一胎,孩子稍微大一点,生产起来就困难一些。当然在孕检过程中,主诊医师会根据孕妇提示,在臀位的情况下协助你倒转;但是头位也有很多的情况,比如说头先露,枕前位分娩的机率就要大,而持续性枕横位或者枕后位会增加难产的机会,尤其是前不均倾位更增加自己生产的困难程度。

  前不均倾位,一般都是枕横位入盆,多数情况正常的人都是枕横位入盆,入盆的过程有宫缩,胎儿会有一定的旋转,以他的头颈最小的颈线来通过骨盆,这样就是顺产。而前不均倾位是胎头以枕横位来入盆,胎头前顶骨先入盆,胎头后顶骨不能入盆,临产后虽宫口开大,但胎头下降停滞,使产程延长,孕妇因膀胱受压而提前出现尿储留,一旦确认为前不均倾位则多由顺产改为剖宫产。很多待产的妈妈就会说,为什么让我受二茬罪,我都开全了,还不能生产,就是这种情况比较多见。

  正常的要把孩子逼出子宫之外,必须有产力,所说的肚子疼,在肚子疼的过程中,先露是下降的,宫口是逐渐开大的,在这个过程中会有很多的因素会影响产力。比如像孕妇过于的焦虑,还不太疼,就不能吃饭,不能喝水,不能入睡,精神比较疲惫,在疲惫的过程中就会影响产力,医学上叫做继发宫缩乏力,这种情况一般临床上适当休息,给她一般的镇静剂让她休息以后,然后精神放松,睡眠好了,宫缩就会好了,产力就会加强。还有就是孩子过大,所说的巨大儿,巨大儿的情况下,子宫肌纤维过度伸展也可引起子宫收缩乏力。临床上有过强的不协调的子宫收缩,先是宫缩过强,孕妇疼痛、叫喊、休息不好,可以造成宫缩乏力,引起继发性宫缩乏力或者是不协调的子宫收缩,这样情况下,都不能很好的生产。

魏莉介绍:


  主任医师

  北京华府妇儿医院业务院长

  北京妇产专家工作站专家

  朝阳区医学会医疗事故技术鉴定中心专家 

  在北京三甲医院从事妇产科临床和科教工作30余年,擅长妊娠期高血压,妊娠期糖尿病、双胎妊娠、前置胎盘等高危妊娠的诊治和难产的处理。曾经多次获得朝阳区科技进步三等奖,并发表论文十余篇。

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