关于腹腔镜手术的一些事

    今天是8.19第三届医师节,圈里的同事同学们都在晒节日,平时一个个都苦逼的很,今天也难得兴高采烈应应景。我今天倒也去医院复查了一下,接着又回来躺下了。出门一趟,折腾半天,回来就有点累。今天术后8天了,这个状态还是有点不在线啊,想想这么个状态再恢复一段时间后回去上班,也不知道到时候能不能承受夜班。

    其实我也不是老躺着,只是容易累,做家务做饭看书时要么站着要么坐着或者动着,毕竟腹腔镜手术,老不活动也怕肠粘连之类的并发症。大小便已正常,左侧下腹的切口因为是体内手术肿物出来的地方,貌似比其他三个孔深一些,老还隐隐的痛,尤其是左侧侧卧或者左侧翻身时或者蹲下时更明显一些,我的皮下也是左侧这一块有大面积的皮肤瘀紫,其他都已无大碍。今天复查贫血好转,口服的补铁片可以适当减量了,唉,最近因为贫血补铁,大便都是黑色的,唉……总体状态良好,病理结果也显示是子宫肌瘤,只不过说什么梭形细胞多边界不清还建议做免疫组化,那就做吧。

    仔细回顾自己的住院经历,整体比较平顺,每天都是严格遵医嘱行事。很感谢医生们的技术,很感恩身边人的关心与照顾,也佩服自己的坚强,我也算是完完整整当了一回标准病人了。各种滋味都是人生经历,由衷感谢命运。现在将自己的经历分享给大家,仅供参考。

    我是上周一住进医院,到上周六出院,这六天过的似乎很漫长,偶尔因为时间过的太慢了,都恨不得去拨弄一下时间的钟摆。

    具体这六天病房里的我,每天可都不重样。唉,还是不要住院,我的意思是还是不要生病,但是既然有病又能治,就好好听医生的话早治疗,不要像我,对自己还是太不重视了。

    我七月就开始跑妇产科,前前后后挂了5-6个号,做检查化验,吃药复查,开住院证,术前检查,看结果,唉,终于8月10日住院了。

    第一天,办理住院。被问病史,签了一堆告知同意书,被安排第二天手术,又急查血,口服通便的药(3000ml),灌肠3次,夜间8点以后禁食水。我办理住院时有个阿姨是来做第几次化疗的吧,护士们都认识。唉,个人有个人的劫要渡。我这边虽然住院历经坎坷,但好歹赶下次例假前住进来了,也不用再担心要给领导延迟请假时间了,最主要庆幸的是自己得的是手术能治好的病,唉……

    第二天,手术。一早八点多被推进手术室,之前经过了一个长长的走廊,因为我是躺着的,两眼只能盯着天花板,有种要被送去另一个世界的感觉,还是很惶恐的。再后来醒了,迷迷糊糊听见说手术做完了回病房了,只觉得被推回了病房了。护士们给上了监护,吸着氧,感觉肚子里开始各种跑气,听她们给家属交代说如何如何。等安静了问老公几点了,知道都已经1点多了。哇塞,浑然不觉的4个多小时就这么从我的生命里溜走了,唉……想想自己安静的躺着,医生们护士们紧张手术的情景,唉,辛苦了,谢谢!还听说我术中出了500ml血,我的肌瘤苹果一样大,卵巢囊肿也一并做了手术,唉,想想术中他们的困难,真觉得有病还是早治,别等小问题变大问题了,自己不轻松不说,医生们操作手术也费劲,唉,血的教训。但也不是一有点小问题就神经兮兮的吓自己,凡事都得有个度。我似乎有点麻醉后遗症,异常兴奋,下午同事们纷纷来探望,我除了嗓子哑,说话中气十足,完全不像刚做了手术的病人。之后还陆陆续续翻了好几次手机。夜里肚子里的气一直在游走,排山倒海般的作响,我倒不觉得伤口疼,镇痛泵只用了不到10ml,晚上时觉得恶心让护士关了以后就没再开。手术当天依旧禁食水,这期间都在补液,中间口干了清水漱了几次口。夜里睡得不安稳,肚子涨痛,肚子里气海奔腾,唉,因为插了尿管,来回翻身很不方便,我貌似尿了很多,老公倒了好几次尿。晚上停止补液后尿也就少了。所以这一夜我俩都没睡好。

      第三天,一早清醒,7点多顺利排气。八点医生查房听说排气了,液体也就少了一袋。可以喝点米汤了。液体主要是抗炎、促进宫缩、止血,因为我肌瘤大术中出血多,术后复查血贫血,还加了补铁的液体。伤口是疼的,但我觉得可以忍受,毕竟生过孩子的人了,(之前是顺产生的)我老公觉得我异常的女汉子,但我真不觉得这把年纪了因为这点疼就哼哼唧唧,也不是多么值得称赞的事。因人而异吧,我真不觉得伤口太疼。中午拔了尿管自己解小便,火辣辣的滋味,唉,想起生孩子时也插了尿管,如今觉得不如当年勇猛,拔尿管时疼了一下。下午液体输完,决定下床活动,我今天的气力比昨天明显不如,但比刚产完孩子下床要轻松点,一迈步,觉得伤口疼,被老公搀扶着走。肚子里还在跑气,来来回回的乱跑。我术后回来肩膀疼以为是受风着凉了,怕是关节炎的问题,想着要不贴个膏药缓解一下,后来医生膏药也给我开了,说主要还是腹腔镜手术给肚子里打CO2,然后那个气窜到肩膀的缘故。这个我出院前看知乎,上面也有病友分享住院经历。跟我一样的病,内容很翔实。里面就包含了腹腔镜术后肩膀疼的缘故,很感谢他们的分享。很值得参考。拔了尿管我终于穿上了裤子,真的,我从手术回来就是光屁股在治疗垫子上躺着,唉。知道子宫还在收缩,内裤估计不保险,我里面穿了夜安裤,刚开始出血不多,早晚各一条,后来中间血又多了就半天换一条,觉得很耐用。术后一次性内裤没用上,没法用、还是夜安裤省时省力。早上其实医生还给我通知了很重要的一件事,我的肌瘤大,虽然是肌壁间的但有点接近内膜了,他们缝合了,一方面怕肌瘤复发,一方面也怕缝合时有子宫内膜异位的可能,建议联合打抑制激素的药治疗。抑那通,连续3针,每间隔4周一次,看说明就是让子宫达到闭经状态抑制异位子宫内膜同时抑制雌激素,至于效果吗,5年复发率可以参考。临床资料显示育龄期妇女子宫肌瘤剔除手术复发率还是很高的,我有时想还不如把子宫切了呢,唉,但这么折腾总归是有意义的吧。也许兴许还会要个二胎呢,然而又秒删了这个念头。看来我期待的绝经,要早点来让我体验了。期待我的早衰之路顺利,这3个月提早体验一下更年期的感觉,唉……

    第四天第五天加强下床活动。第四天我的留置针不太好用了,液体输的很慢,后来终于在半天才输完一袋液体后换了一只手扎针才得以继续输液,我那会手疼胜过手术伤口疼,所以液体不好输这个事还是早点换血管扎,要不然那只血管不通的手真的太可怜了。

    第五天被通知“明天出院”。恨不得晚上就回家。但听说出院当天还有液体就作罢了。还是遵医嘱吧。

      我因为要住院手术,提前把孩子送回老家,给单位请了一个月的假,等了一周的床位,住进来就被马不停蹄的开膛破肚,之后就是慢慢修养。唉,节奏还是很紧密的。有人问你是本院的医生还等床啊,是本院的难道就有资格排在人家比你更病重的人前面了吗!一周我觉得已经很给力了。

    这几天照顾我的人唯有我老公了,他也是鞍前马后,在医院里在病房里在手术室,又在家里和医院之间来回奔波,很辛苦,心里由衷的感激他。所以第三天我坚决让他回家睡了,因为两人挤一张床真太不容易了!唉,老公关键时刻还是靠得住的,虽然平时偶尔吵嘴斗气。这也算是相濡以沫吧,很感谢他的陪伴。但仍旧会吵架斗气,日子不都是如此吗。

    在病房里躺着时就想孩子想家里的猫,怕孩子哪里不舒服,怕猫们到处乱抓,一个啰嗦又焦虑的老母亲瞬间原形毕露。唉,我倒也想着同事们少了我一个人值班,排班又紧密了,唉,我们这个排班一个月有人得上7个夜班,(我上个月就7个夜班)真的是够人受了。不过我的负罪感并不强烈,唉,毫无事业心及进取心的一名医务工作者,唉……我住院期间没事除了学英语其他都没有气力应付了,唉,所谓气力不足能力有限大概就是如此吧。

    第六天输完液准备回家。回家后还得干家务、做饭、看书、捉弄猫、适当锻炼。再过一两周把孩子接回来准备开学,我们家困兽还不知道要怎么折腾呢。至于上班,看身体吧。不上班房租房贷就交不上了,孩子入园还要交费,唉,能上就上,不能上了再说。人是活着的,踏实肯干的我可是一直在努力却也并不急功好利的人啊,慢慢来吧。

    补充说一下我子宫肌瘤的历史。2014年发现的,2x2cm,当时是准备怀孕的。2015年生孩子时已经2x6cm,但还是顺产了,没做。之后就自欺欺人的没再复查。此举在旁人看来,身为一名医务人员竟然对自己的肌瘤不管不顾,实在显得不够专业。但我就是拖拖拖,拖到现在,还找各种借口,职工体检没有妇科B超,医院只给做经阴B超,这个总觉的不舒服,有点犹豫,总之就是拖到现在,拖到今年。但至少我不是一个唯检查论者,也不是一个迷信什么病能药到病除之类的人,我就是在等,等到不能再等就面对的消极怠慢者。也可能是平时接触的患者检查太多,总觉得过多的检查其实并不能解决内心焦虑的问题。也可能我觉得子宫肌瘤是良性的肿瘤,女人子宫不生孩子就容易长肌瘤这个道理吧,唉……其实也是歪理。

    有时候你不想,该来的总会来。今年疫情全球爆发,作为医务人员,除了具备基本的疫情防治知识外,自己增强抵抗力也是很关键的。于是我5月份开始跑步,6月份例假就开始不正常,怀疑是运动出血,7月初还是有出血,终于迟钝的挂了妇产科的号,在阴道还出血的情况下做了妇科B超,肌壁间子宫肌瘤6.7x6.7cm大小,有点顶着内膜了,必须得做了。我查文献腹腔镜子宫肌瘤手术后5年复发率还挺高的,约19%。该来的还是来了。手术不可避免,那就只能接受。其实我怕的都是自己臆想的,我怕自己麻醉了后还有知觉,我怕自己灵魂出窍回不来,我怕各种自己天真的幻想。结果一麻醉再一醒,唉,术中的事也只有医生们知道。

    身体是自己的,手术是创伤性操作,所以术后肯定是要好好养的,至于穷养富养就看个人条件了,我是富养不了的。贫血让我经常犯困,但我知道这只是暂时的,慢慢身体也就适应了。我回家还是会吃自己的粗茶淡饭,偶尔喝汤,该干的家务估计也不愿意纳下来,闲着躺一会看看书偶尔看手机,不紧不慢养病不紧不慢进步。各有各命,那就各安天命,最后还是希望顺利康复!

    末了还是祝自己和同事们医师节快乐!(欢乐是给别人看的,宝宝内心的苦也就只有自己知道)

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