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生老病死是一个恒古不变的话题，昨天接诊一位年过七十岁的老人家，瘦骨嶙峋的，皮肤黝黑，说话有气无力，行动蹒跚，已经一个月无法正常进食。随行女儿怀疑是鱼骨鲠喉所致，要求进行相关检查。
我提出自己的看法，认为不是如同她说的那样。但是对方坚持己见，我也只能顺从。因为不是急诊救命，所以作为医者，即使认为错的，也只能尽到告知义务罢了。
检查结果出来，并没有发现鱼骨。从临床经验看，应该是某个器官出了毛病了，最常见的是食道问题，如果食道也没有问题，应该找找脑部情况。我如实告知患者女儿，可是对方到底遵从医嘱与否，作为医生，真的没有强制执行的权力。
老人家衰老的模样，让人无不感叹岁月无情。或许是人进入了某个特定年龄之后，衰老症状明显加速了吧？否则，我们没有理由相信眼前的老人家向来就是如此瘦骨嶙峋。
今天来了一个患者，一看大约六七十岁。我查阅患者信息时候，才知道是九十一岁高龄。但是，从他的神态看，无论如何也看不到九十一岁的痕迹。
随行应该是孙女吧。她说，老人家一直都没有大毛病，只是耳朵有点聋，每天还坚持打兵乓球。衰老的痕迹在他老人家身上好像是已经停止了脚步。
为什么有如此差异呢？基因？环境？心态？我一直不知道原因。又一直都在思索着。
