这节课主要讲精分。先来普及一个概念：所有的疗法都是关系疗法。
一、心理学流派/分类
1.分析取向：精神分析疗法，阿德勒疗法
2.体验和关系取向：存在主义疗法，个人中心疗法（人本主义），完形治疗法
3.行动疗法：现实疗法，行为疗法，理性行为疗法
4.系统观取向：家庭系统疗法
二、基础理论
1.弗洛伊德：精分学派，广受批评的是“决定论”：6岁以前的形成决定一生。
2.阿德勒：更注重寻求人生的意义和方向
三、精分
1.重要概念：
(1)生本能：所有带来愉悦活动的动机，离苦得乐；
(2)死亡本能：攻击驱动力的根源，并指出：人有时候在潜意识里会有想死或伤害自己或伤害别人的欲望。
2.人格结构：
(1)本我：快乐原则，原始冲动，生理基础
(2)自我：现实主义，协调者，合理化，平衡，防御
(3)超我：理想主义，仲裁者，自我审判
本我型：原始冲动型人格；超我型：如殉道者、中东等地女性地位比较低的女性。
实际咨询中，要洞察来访者的三我运作，并把它拎出来，和来访者进行讨论和面质。如：
一个长期被丈夫冷落和家暴的女人，仍然不愿意离婚，且觉得丈夫是爱自己的。她的三我是怎么运作的？实际是本我很低，自我价值感很低的人，主要是超我在起作用，在为丈夫的行为做合理化辩解。如果她一直认为丈夫是爱自己的，那么她的三我是平衡统一的。如果经过别人提醒，她意识到这可能不是爱，这种认识让她痛苦，就是三我失衡，引起了内在冲突。如果经过心理咨询和改变，让她不再感受到痛苦，她的三我就又找回了平衡。
3.意识与潜意识
意识-前意识-潜意识/无意识（冰山理论）
潜意识：如，梦、无意识说错的话、故意忘记的事情。可以通过催眠、自由联想、投射、精神病症状等反应出来。
精分很多时候是把潜意识意识化。而心理咨询（尤其精分）的前提是：来访者愿意退行，然后移情，重演宣泄情绪，得到新的看待事情的视角。
4.焦虑
焦虑是一种紧张状态，是三我的冲突。
分类：现实性焦虑、神经质焦虑（居多）、道德性焦虑。
5.自我防御机制
特点：（1）不是否定就是扭曲现实；（2）是在潜意识层面运作的。
自我防御原本是健康的、本能的，但如果是过度防御，可能是为了逃避，是病态的自我防御，即：自我合理化。
常用方法：压抑、否定、反向作用、投射、转移、合理化、升华、退化、内设、认同、补偿。
6.精分技术
结构化面谈——自由联想——诠释（澄清，时机很重要）——分析梦境——抗拒——移情。
案例集：
1、关于有焦虑症状的。
一个很努力的人，想考证，却瞒着周围所有人，连最亲近的人都不告诉，他说他有人际关系焦虑。为什么，他要怎么办？
解析：
原因：内心害怕一旦失败，周围的人会怎么看我？我的价值会被完全否定，这样会让我觉得自己一无是处。。所以这个人是自我价值感很低的人。
方法：利用精分的观点，就要探讨他原生家庭里，重要养育人和他的互动模式。比如，是否经常否定他，让他有不被爱和被抛弃感。
2、关于和母亲关系的焦虑的。
他让妈妈去买几件衣服，妈妈说：老都老了，穿什么都不好看，还买什么衣服。他就突然、莫名变得很愤怒。为什么？
背景资料：他小时候经常被妈妈打，他有明显的记忆，有几次妈妈就是为了发泄情绪而打他，并不是他做错了什么，妈妈用针扎他的嘴。爸爸酗酒，有一次爸爸喝醉了在车上闹事，是他跪下来求别人，才让爸爸免于挨打。
解析：
原因：
（1）被妈妈打，让他感受到被否定。
① 长期被否定，一方面让他很愤怒，这种愤怒无处发泄，就被深深埋进了潜意识，让他成年后遇到被否定的情况就会愤怒，也是一种强迫性重复（在重复中获得快感，寻求突破）。
② 一方面他内设接受了父母的评价，觉得自己很没用，自我价值感很低。
（2）父母无法处理自己的情绪，尤其父亲酗酒后的行为，都是退化成了孩子，而孩子成了照顾者，承担了超出自己能力的责任。所以他很上进，希望有所成就。同时，又有灾难化思考方式，所以有很强的控制欲，不希望事情失控，否则无法接受。
（3）每个孩子心中都有个完美母亲，也有改造父母的愿望（把现实中不完美的母亲/坏妈妈，改造成心中的完美母亲/好妈妈）。同时，他又从小就有照顾母亲的照顾者角色。
（4）所以他提出让母亲去买衣服，实际上是为了满足小时候未完成的心愿，也是为了证明自己不是没用的。然而母亲的拒绝，其实：
① 像极了小时候被母亲否定，让他觉得自己无能（内设评价）；
② 让他觉得事情失控；
③ 勾出了童年的坏妈妈。
所以他愤怒。其实他愤怒的不是妈妈，而是自己无能、搞不定，以及妈妈仍然是坏妈妈的情绪。
3、郭靖：酗酒、不会说话、没朋友、异性关系无能（离异）、父母关系紧张、在乎每一个人对自己的看法、抑郁、嗑药、想自杀；喜欢建房子、上夜校大学、喜欢儿童夏令营、想做儿童治疗师
分析：
（1）咨询师首先要捕捉的目标是：自杀风险评估，其次是嗑药和酗酒问题。
原因：
（1）人际关系不好：
① 他有被抛弃感和被剥夺感，一直处于和母亲共生的一元关系中。只看到自己的意志，只感受到自己的感受，所以他不知道怎么和别人相处。
② 小时候被父母否认，没有得到爱。没有和母亲建立起好的依恋关系，也没办法和他人建立亲密关系。同时又害怕成了朋友之后被朋友抛弃。
③ 因为负向的自我认同（内设），导致他有失败的罪恶感，所以当他在人际交往中体会到这种失败，再和他人相处时更不敢开口说话，有更深的害怕情绪。恶性循环。
（2）抑郁，觉得自己一无是处：被否认后，他把这种负向认知内设为自我认知，所以自我价值感很低，没有自我能量，他所有的能量都在用于觉察他人的评价，他的自我没有发挥作用。因为他希望从他人评价中找自信。
（3）酗酒、嗑药：这是一种逃避和退行，因为他固着在口腔期，酗酒是典型的口腔性格。
（4）自杀：因为自我否认→内心对父母和自己的敌意无法释放→会自我攻击，惩罚自己也惩罚父母→最大的惩罚就是自杀，就是自我毁灭，死的本能。
（5）原生家庭父母的相处模式：母亲经常大骂，父亲永远抬不起头。他则对父亲产生了身份认同，并内化为自己，所以他在自己的婚姻关系上，会强迫性重复父母的相处模式：找一个强势的女人（母亲的投射），自己成为父亲的样子。一方面，他在强迫性重复中体验快感，另一方面他希望在熟悉的环境中寻找安全感，第三他也要完成儿时的愿望，在这种令他厌恶的模式中寻找突破。
突破：生的本能：上夜校，想做儿童治疗师，想改变自己。
部分提问：
你怎么看待你和妈妈的关系呢？
你怎么看待爸爸和妈妈的关系呢？
你怎么看待男人和女人的关系呢？
你今天看待女人的看法，和当年的妈妈有什么联系没有？
当你感觉到不被爱的时候，你会做什么？
当你小时候面对这种情绪时，你是怎么处理的？
