(原文)
黄帝问曰:人有四经十二从,何谓?
岐伯对曰:四经应四时;十二从应十二月;十二月应十二脉。
脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。凡阳有五,五五二十五阳。所谓阴者,真脏也,见则为败,败必死也。所谓阳者,胃脘之阳也。别于阳者,知病处也;别于阴者,知死生之期。三阳在头,三阴在手,所谓一也。别于阳者,知病忌时;别于阴者,知死生之期。谨熟阴阳,无与众谋。
所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳;静者为阴,动者为阳;迟者为阴,数者为阳。凡持真脉之脏脉者,肝至悬绝急,十八日死。心至悬绝,九日死。肺至悬绝,十二日死。肾至悬绝,七日死。脾至悬绝,四日死。
(解读)
“黄帝问曰:人有四经十二从,何谓?”黄帝问道:人有四经十二从,这是什么意思?
“岐伯对曰:四经应四时;十二从应十二月;十二月应十二脉。”岐伯回答说:四经和春夏秋冬四季相对应,十二从和一年十二个月相对应,一年十二个月和身体运行的十二经脉相对应。
“脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。凡阳有五,五五二十五阳。”脉有阴阳之别,能知道阳脉就能知道阴脉,能知道阴脉就能知道阳脉。阳脉有肝心脾肺肾五种变化,五时(春、夏、长夏、秋、冬)各有五脏的阳脉(五时在五脏各有变化,五五二十五为二十五种阳脉变化)。
“所谓阴者,真脏也,见则为败,败必死也。”所谓阴脉,称为真脏脉象(真脏脉是在疾病危重期出现的脉象,真脏脉的特点是无胃、无神、无根,为病邪深重,元气衰竭,胃气已败的征象),见到真脏脉就是胃气已经败坏的象征,败象已见就可以断其必死。
“所谓阳者,胃脘之阳也。别于阳者,知病处也;别于阴者,知死生之期。”所谓阳脉,就是有胃气之脉。辨别阳脉的脉象情况,可以知道疾病的所在;辨别真脏脉的情况,可以知道生死的时期。
“三阳在头,三阴在手,所谓一也。”三阳经脉的诊察部位在头部(一般在结喉两旁的人迎穴),三阴经脉的诊察部位在手(一般在手鱼际之后的寸口),正常时人迎与寸口的脉象是一致的。
“别于阳者,知病忌时;别于阴者,知死生之期。谨熟阴阳,无与众谋。”辨别属阳的胃脉,要知道时令变化和疾病的宜忌之别;辨别属阴的真脏脉,能知道疾病的生死日期。谨慎而熟练地辨别阴脉与阳脉,辨别疾病时就不会疑而不决而去和别人谋划商量了。
“所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳;静者为阴,动者为阳;迟者为阴,数者为阳。”所谓脉象中的阴阳,脉去的就为阴,脉来的就为阳;脉静的就为阴,脉动的就为阳;脉慢就为为阴,脉快的就为阳。
“凡持真脉之脏脉者,肝至悬绝急,十八日死。心至悬绝,九日死。肺至悬绝,十二日死。肾至悬绝,七日死。脾至悬绝,四日死。”凡诊得无胃气的真脏脉,如果肝脉出现无胃气,十八死;如果心脉出现无胃气,九日死;如果肺脉出现无胃气,十二日死;如果肾脉出现无胃气,七日死;如果脾脉出现无胃气,四日死。
今天学习了脉象的阴阳变化。在这里多说一下,相胜之脉,相胜就是相克,五行中木克土,土克水,水克火,火克金,金克木,按五行将五色、五脉配属,即肝属木,配青色、弦脉;心属火,配红色、钩脉;脾属土,配黄色、代脉;肺属金,配白色、毛脉;肾属水,配黑色、石脉。这样就能按五行相生相克进行配属,例如色青得毛脉,色青为肝,属木,毛脉又出现在肺部,属金,金克木,则毛脉在此就与肺为相胜之脉,以此推算可得出各种情况下的相胜之脉。且继续学习,今天就学到这里了。