2024-01-30

帕金森病的进展:无法控制,但可以延缓

帕金森病的原因是大脑中多巴胺递质的减少,患者会出现运动迟缓、震颤、运动僵硬等症状。以现有的医疗技术水平还不能达到一个临床的治愈。也就是说,疾病一旦罹患,必将终身进展。早期症状轻微,对生活、工作等负面影响有限,如果患者能够在早期发现这些症状,就可以及时就医,以延缓病情的进展

前驱期

帕金森病在出现临床症状之前还有一个前驱期,这个时间一般来说可以达到十几、二十年。前驱期患者的症状比较隐匿,但仔细观察仍然会发现一些“蛛丝马迹”,但往往会被忽视或者误诊为其他问题。最常见的嗅觉障碍,闻不到东西。

其次是便秘,因为帕金森病同时伴随着自主神经功能的问题,所以便秘首先表现出来。还有睡眠问题,有的人是入睡比较困难,有的人是惊恐的睡眠,有的人入睡以后再次醒来,再入睡比较困难。有的是入睡以后从来没有进入到深睡眠等等。帕金森病患者早期还会出现抑郁、焦虑的情绪。

早期

在这个阶段患者会有短暂的身体震颤、感到僵硬、动作迟缓等症状,可先表现为手抖后上肢、下肢的震颤。运动减少、肢体僵硬,被认为是老年性的一些改变而被忽视。帕金森病早期的症状通常是最容易治疗缓解的阶段,这个时候要及时治疗。

中期

帕金森病中期,患者的运动症状从身体的一侧进展到双侧,运动症状迟缓、静震颤加重,并伴有明显肢体僵硬,行动困难,动作缓慢,走路时有明显步态异常,表现为启动及转身困难,上肢摆动减少,行走时躯体前倾,典型表现为慌张步态、夜间翻身困难。

在此期间也可能会出现运动并发症,如剂末现象、开关现象等,即患者会出现突然开始的关期。这时候药物治疗变得并不是很有效,在服药期间,药物对身体也只有间接阶段性有效,有时吃药能够控制,有时候则不能。

晚期

这个时候的帕金森患者的病情更加恶化,患者首先会出现运动并发症,如行走不稳、行走僵直、震颤等症状。还会出现药物副作用带来的异动症,包括身体不自主抖动、舞蹈样动作,还可导致尿潴留、认知功能损害、骨质疏松、周围神经损害等相应并发症。

如不及时采取相应的措施,患者可能连基本的走路都很困难,也不像是前期那样只是走走停停,这个时候已经完全失去了行动能力,患者甚至进食也出现困难,无法正常饮食。帕金森患者步态慌张易摔倒,常因骨折影响生活质量,甚至合并肺部感染和泌尿系感染,是造成帕金森患者后期死亡的重要原因。

王建成中医师:治疗上,我们提倡通过疾病全程的科学管理,早发现、早保护和个体化的治疗方式,以延缓疾病的进展,提高患者的生活质量和生存质量。帕金森的病程分前驱期、早期、中期和晚期,而我们一定要把治疗的焦点放在前三期。

在不同阶段采取不同的治疗模式和方式,让帕金森病患者临床症状表现到最低的状态,使他的生活质量达到最好。比如说,最早期我们可以通过小剂量的药物来治疗;到了中期和进展期可以通过脑深部电极植入手术治疗再加上小剂量的药物辅助;到了末期,如果DBS手术效果不好,可以采取中医中药进行治疗,再加上一定的康复训练,让患者的身体达到一个比较舒服的状态。帕金森病的展进虽然不能得到控制,但其症状依然可以得到很好的治疗和缓解。

王建成中医医师通过治疗帕金森病患者近20年的临床经验总结,得出了一剂纯中药的经验方剂“五龙熄颤汤剂”能够有效地缓解和改善帕金森病的症状,同时保障患者的身体健康和免疫功能。此外纯中草药的成分还可以避免西药的副作用,同时结合西药还能提高西药的治疗效果。

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