1.什么是腰椎间盘？

腰椎间盘是两块腰椎之间的弹性组织，由由中央部的髓核和周围的纤维环组成。

中央部的髓核为富于弹性的胶状物质，而周围部的纤维环，由多层不同方向的纤维组织排列，起到包裹髓核的作用。

椎间盘是含水量非常高的组织，它自身没有血管和神经，营养来自于上下椎体的软骨板。

2.腰椎间盘的作用是什么？

1)连接上下椎体；2）平衡和缓冲压力；3）维持腰椎的生理前凸；4）保持椎间孔的大小。

其中主要作用是平衡和缓冲脊柱的压力，它承担整个脊柱80%的压力。

3.为什么会腰椎间盘突出？

腰椎间盘退性变，也就是腰椎间盘的老化，是腰椎间盘突出的根本内在原因。

外伤或突然的外力是影响腰椎间盘突出的外在因素。

4.哪些因素影响腰椎间盘的退性变？

下面这些因素都起了一定的作用：年龄、久坐、外伤、妊娠。

年龄：随着年龄的增加，腰椎间盘含水量逐渐下降，也就是退变的开始。

久坐：尤其是不正确的姿势下久坐，也使得腰椎间盘的长期处于高压状态，而影响营养的吸收。

外伤：外伤导致椎体的上下软骨板损伤，提供营养的能力下降（这样的外伤比较少）。

妊娠：妊娠期间各种激素水平的变化导致身体韧带松弛，以及身体的力学的变化，导致脊柱的负担增加。

5.什么是腰椎间盘突出？

通俗的说，就是腰椎间盘的髓核不在局限于它原来应该在的位置，上下椎体间的纤维环所包裹的区域。根据突出的形态和程度可以分为膨出、突出、脱出和游离。如上图所示，在程度上是逐渐加重的。

6.哪些腰椎间盘最容易突出？

腰4/5和腰5/骶1的椎间盘最容易突出，因为这个部位的椎间盘承受的压力最大。

7.腰椎间盘突出会有哪些症状？

要看突出的椎间盘的位置和程度，以及对周围结构的压迫。以腰4/5椎间盘为例。

如上图所示，椎间盘周围有三个层次的神经，一是周围的神经，压迫后会出现腰部疼痛；而是侧后方的神经根，压迫后会出现坐骨神经痛；三是后方的马尾神经，压迫后会出现大小便障碍和会阴部的麻木。

不过因为腰4/5和腰5/骶1是最容易突出的腰椎间盘，而向侧后方突出是最常见的突出类型，所以大部分人腰椎间盘突出会出现腰痛和一侧的坐骨神经痛的症状。

8.腰椎间盘突出一定会出现症状吗？

不一定！腰椎间盘突出只是个影像学诊断，当它引起症状的时候称为腰椎间盘突出症。

有些程度比较轻的突出，可以不引起任何症状，或者有些虽然突出的程度并不轻，但因为它突出的位置好，没有压迫任何的周围结构，也不会引起症状。

还要提醒一下的是，有腰痛，有腰椎间盘突出，腰痛也不一定是椎间盘突出引起来的。因为并存关系不等同于因果关系。

只有突出的位置和疼痛的位置和性质想吻合的时候，才能确定是腰椎间盘突出导致的。

9.除了腰椎间盘突出外，腰痛的原因还有哪些？

原因很多，有腰椎后方的小关节的原因，也有腰椎周围肌肉韧带的原因，要具体问题具体分析。

10.怎么预防腰椎间盘突出？

1）改变那些会影响腰椎间盘退变的可控制因素。针对久坐，定期起来活动几分钟；针对不正确坐姿，纠正；针对外伤，进行使用腰部的工作或运动时，充分热身，加强防护。

2）加强腰背肌训练，减轻椎间盘压力。具体方式有游泳、五点支撑、小燕飞等，详见下篇文章。