简单介绍一下自己
中医生 已经学完了《中医诊断学》
同时已经自学两本舌诊书籍
补充舌色篇
这两个其实和上期中青紫舌类似,大家可以回头看看上期的解释。
至此咱们已经讲完了舌神 舌色接下来就是舌形了,为了复习,下面这学习舌诊的总纲。
舌形
01老舌 嫩舌
上一期说过舌质可以了解身体正气如何。
所以舌形也是这个道理。
我理解的老舌与嫩舌 其实是乍一眼看的情况(这个很容易辨别)
老舌,嫩舌主要是辨别虚实。
老舌为实证,嫩舌为虚证。
我的理解为正气与邪气在舌体上发生战争(所谓正邪相争)因为战况激烈,正气与邪气都很强,情况比较焦灼,所以舌形就会出现坚敛苍老,纹理粗糙等等情况。
而嫩舌呢?结合老舌理解。
舌象特征:舌体浮胖娇嫩,纹理细腻,舌色浅淡。
临床意义:多见于气血虚弱,脏腑功能减退的虚证。
02胖舌
胖大舌不知道大家有没有见到过,今年是2020年,现在7月22日。今年的大学生很多已经整整半年没有开学了,如果从疫情开始算起,我们不能出门,疫情刚刚缓解,我们就面临上网课,我不知道其他人的状态,我自己和身边朋友们,作息不规律,饮食不规律,很久不运动。今年是个灾年刚刚经历了疫情,马上就是南方洪涝泛滥,作者在山西,今年雨水特别多。
我问问大家,你们最近食欲如何?
如果最近食欲不佳,口淡,可以去看看自己的舌头是不是胖大,是不是两边有齿痕。
我们经常听人们说要除湿气,这个湿气到底是如何产生的?
第一种:外湿
比如长期在水中工作,淋雨等等。
第二种:内湿(水湿内生)
这个与脾有很大的关系,脾虚则水湿内生。
相比于胖大舌,淡胖舌更加嫩,属于虚证。
03齿痕舌
以上已经说的很清楚了。
04瘦舌
关于阴虚火旺,有几个辨别点
(一)少苔或者无舌苔
(二)舌色红或者绛
(三)舌体有裂纹
(四)瘦舌
舌体瘦小而薄,称为瘦薄舌。
为阴血不足,舌体不充导致
主气血两虚和阴虚火旺。
瘦薄而色淡者,多是气血两虚。
瘦薄而色红绛干燥者,多是阴虚火旺,津液耗伤。
主气血两虚和阴虚火旺。
瘦薄而色淡者,多是气血两虚。
瘦薄而色红绛干燥者,多是阴虚火旺,津液耗伤。
我最近的理解,不论裂纹舌还是舌尖凹陷都是不足之症(虚证)
古代中医认识世界就是这样,凹陷或是裂纹直观上来说就是不足。
裂纹或者裂沟没有舌苔覆盖——病理性裂纹
裂纹或者裂沟有舌苔覆盖——先天性裂纹
【舌态】
舌的动态活动情况
表现为正常舌态 歪斜舌 僵硬舌 萎软舌 舌短缩 舌吐弄
按照我的理解,正常的舌态(首先物质基础充足【气 血 津液】 然后道路通畅【经脉通畅】)
【歪斜舌】
伸舌时舌体伸向一侧
多由肝火夹痰或者痰瘀阻滞经络 经络偏废而致 多见于中风病
舌体软弱,无力伸舌和回旋
舌体萎软而红绛少苔者为热邪伤阴,或为内伤久病,阴虚火旺。枯白者为久病气血虚衰。
【舌下络脉】
主气血淤滞