前言
写医学类的科普推文想法，最初源于我上易效能一阶课程。课上叶老师关于一年、三年、五年、十年目标的确立，以及利用三圈交集最大效能，我给自己定下了要写肿瘤方向医学科普推文的目标。各种原因一直都还没有开始，受我们土豆小组各位小伙伴的影响，不小心在我们209期3.0大群里说了愿景，日更我做不到，那我就先从周更开始吧。🤔
九价宫颈癌疫苗（又称HPV疫苗）在国内上市后，最近终于在我生活的肇庆这个三四线小城市也有能接种了。周围关心健康的朋友都心动了，跃跃欲试，问问题的就多了。
首先在香港接种的宫颈癌疫苗要8千 、1万的，国内的九价才4000多，两者效果质量一样吗？目前国际上覆盖HPV病毒种类最广的，也就是九价疫苗，美国默沙东的原研药。这些外资公司的生物制品，都有自己专门的冷链保障，所以由出产到运输到接种点都是低温保存安全有效的。每支疫苗都有出生纸的，如果大家还存在担心，可以向接种单位索要出厂单位名称跟批号。
目前我国九价宫颈癌疫苗建议接种对象是16岁到26岁女性。有人问我这跟国外的建议接种年龄不一样，国外有些国家建议9岁就可以接种了，这个东西是不是越早越好呀？
其实这跟国情有关系。接种HPV疫苗最好时机是没有性生活前，共识认为几乎所有女性这时候还没有感染HPV病毒。所以国外有些国家建议9岁，我国建议16岁以后的原因，大家秒懂了吧？
对于己经有了另一半的年轻女性，如果需要进行疫苗接种，医院一般都建议先进行HPV检查。结果显示没有HPV感染的女性才予以疫苗接种。因为这种HPV疫苗对于已感染HPV的女性是无效的，既没有预防作用，也没有治疗作用。
HPV疫苗接种的年龄建议是16岁到26岁，有小伙伴会问我今年27岁啦，这个疫苗还能不能打呀？超过26岁进行HPV疫苗接种是没有问题的，但是已经开始准备奔4的童鞋就要慎重了。
国外的一些流行病学资料显示，35岁以前的宫颈癌，HPV感染主要的致病因素，只要我们通过HPV疫苗，使到感染HPV的年轻女性人数下降，最终将降低年轻女性的宫颈癌发病率。
35岁以后发病的宫颈癌病人，往往是多因素共同作用的结果。对于这类年龄段人群来说单纯预防HPV感染,不能完全避免宫颈癌。根据目前的医疗手段，最好的方法还是做宫颈液基细胞检查，或者联合HPV的检查。通过这样的手段，可以筛查出宫颈的非典型增生、癌前病变以及早期宫颈癌。
目前宫颈液基细胞检查，如果结果阴性，建议2~3年进行一次。
如果宫颈液基细胞联合HPV检查如果阴性,建议每5年做一次。
查出HPV感染的小伙伴特别是16、18型（高危型）阳性的，因为HPV是宫颈癌的高危因素，这部分人群最好做到每2年或者每年做宫颈液基细胞检查。
如果查出有异常，或者阴道不规则出血等那就尽快去当地妇产科，进一步咨询，行相关的排查、干预治疗等。
对于现在己经打了HPV疫苗的亲们，个人还是建议35~40岁以后，定期去做液基细胞筛查，毕竟我们现在数据知道HPV疫苗可以降低宫颈癌的发生率，但是还不能完全杜绝，体检筛查还是有必要的。
作为80后，我身边的同龄人问，那你去不去打宫颈癌疫苗啊？给他们的回复是，虽然我之前HPV检查是阴性，HPV的疫苗我就不打了，疫苗钱省下来，定期做液基细胞以及HPV的检查，对我自己预防宫颈癌更有用。
（PS:宫颈液基细胞以及HPV的检查我已经做了两次,结果均是阴性、正常，后年到期准备做第3次。）
后序
正如叶武滨老师所讲“烂开始好开展”，文章全稿终于完成了。9价宫颈癌疫苗上市以后，身边不少朋友在讨论。我就常问问题作了解答说明，以及作为肿瘤专科医生一些看法写了上去。
