帕金森病是常见的中老年神经系统退行性疾病。神经系统退行性疾病是指由神经元变性和髓鞘脱失,而出现的功能障碍,如肌肉僵直、震颤、无法保持平衡和记忆力衰退等。
帕金森病的症状分为运动症状(静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势障碍 )及非运动症状(嗅觉减退,快速眼动期睡眠障碍,不宁腿综合征,自主神经功能障碍和精神症状等)。
1.运动症状常始于一侧上肢,逐渐累及同侧下肢,再累及对侧上肢及下肢,包括:
(1)静止性震颤:典型表现是拇指与示指呈“搓丸样” 动作,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。
(2)肌强直:被动运动关节时阻力增高,且呈一致性,类似弯曲软铅管的感觉,称为铅管样强直,合并静止性震颤时,可感到均匀的阻力中出现断续停顿,如同转动齿轮,称为齿轮样强直。患者可出现头部前倾,躯干俯躯。
(3)运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙,可出现“面具脸”"小写症” 。
(4)姿势障碍:小碎步,慌张步态,不对称手臂摆动幅度减小,身体前倾。许多患者出现冻结步态,行走过程中突然出现短暂性的步态受阻,常常感觉像是双脚被地板吸住。
2.非运动症状也是常见和重要的临床征象,而且有的可先于运动症状而发生。包括:
(1)嗅觉减退。
(2)快速眼动期睡眠障碍:表现为在睡梦中大喊大叫、打脚踢,可能打伤同床的人,甚至从床上掉下来。
(3)不安腿综合征。
(4)自主神经功能障碍:比较常见,可表现为便秘、多汗、溢脂性皮炎,在疾病后期可出现性功能减退、排尿障碍或体位性低血压。
(5)精神障碍:近半数患者伴有抑郁,并常伴有焦虑。有些患者在疾病晚期发生认知障碍乃至痴呆,以及幻觉,中视幻觉多见。
卢老大夫建议:除药物治疗以外,营养支持和心理治疗更多的是起到一种辅助作用。患者家属需要对患者进行一个心理治疗,帮助患者保持良好的心态,避免情绪紧张等不良情绪的影响。此外,患者平时多注意饮食,保持饮食均衡清淡,多吃富含纤维的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,做到食物品种多样化,这样可以帮助改善病症。