心梗发作后，自救的过程中，走错一步，很可能酿成大遗憾。
看看心内科医生总结的这些关于心梗的血的教训，每个人都应该牢记！
关于心梗的7个教训！
01
觉得没多大事，
喝两口水就没事了 …
一个姓戴的老奶奶，79岁，她出现胸痛后，先是自己在家观察和处理，过了9小时还没缓解，才赶往医院。医生马上进行了急诊手术，很成功，命是保住了，但因为太迟来就诊，心脏功能已经严重受损。
术后，她反复出现心衰，生活质量明显下降。
血管闭塞
动图来源：心内资料
血管开通
动图来源：心内资料
记住：时间就是心肌，时间就是生命。每耽误一分钟，就意味着更多心肌细胞坏死。
知道自己有事，
但非要自己开车去医院 …
一名姓张的男子，51岁，胸痛2小时后到家附近的卫生院就诊，心电图提示“急性下壁心肌梗死”“室性早搏”。
医生建议他们赶紧乘坐120救护车赶往医院抢救，家人不听劝告，自己开私家车送院，途中病人突然发生室颤，不幸死亡。
急性心肌梗死、室性早搏
图片来源：心内资料
记住：心梗发生后，一旦再出现恶性心律失常，患者很难自救。120救护车上有专业的急救设备和经验丰富的急救人员，是送院途中的生命保障。
所以，胸痛发生后，一定要优先呼叫120，乘坐救护车送院。
“急性心梗”去医院“挑三拣四” …
一名姓余的男子，58岁，胸痛3小时后就诊，心电图诊断“急性下壁心肌梗死”“房室传导阻滞”。
医生建议他立即住院抢救，但因为有亲戚在省城大医院，他们不听劝告，执意开私家车赶往省城。结果途中死亡，十足可惜！
室颤发作去世
图片来源：心内资料
记住：明确诊断为“急性心肌梗死”后，快速救治是关键。
此时切莫挑三拣四、舍近求远，必须以最快速度到最近的有救治能力的医院抢救。如果当地有胸痛中心，最好去胸痛中心就诊。
皮肤变得晦暗干燥 …
一名许姓的女子，44岁，胸痛3小时后来医院看病，坚持挂门诊，在门诊三楼候诊时，突发恶性心律失常（室颤）。
医护人员马上抢救，电击复律，但她最终还是没挺过来。事后证实，她患的是急性前壁心肌梗死。
急性心梗
图片来源：心内资料
室颤发作
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记住：心梗等不起，务必看急诊！大点的医院，急诊科都有急性胸痛的快速急救绿色通道。尤其是设立了胸痛中心的医院，往往要求10分钟内完成首份心电图检查，20分钟内完成心梗三项的检测，30分钟内完成CT检查。绿色通道，才能帮你争分夺秒！
胸痛后，
各种忙着找“熟人” …
急性心肌梗死，最核心的治疗是迅速让闭塞的血管“复通”。每延迟一分钟，就有更多心肌细胞的坏死。
记住：到达医院之后，一定要直接看急诊科！千万不要忙着去找熟人，去找朋友！不要因为等朋友或熟人看病，而耽误了宝贵的救治时间。
手术前犹犹豫豫，死都不肯放支架 …
“可怕的心脏支架，坑害了多少人！”网上流传着很多这样的文章。很多人听信了谣言，对心脏支架很排斥，发生心梗后无论如何不肯植入，最终失去生命。
事实上，心肌梗死发生后，最有效的方法就是进行急诊心脏介入手术，迅速开通闭塞的冠状动脉，使心肌恢复持续的血液供应。很多医院在遇到急性心肌梗死病人时，都首先推荐心脏介入手术。
而在不具备急诊心脏介入手术条件的医院，尤其是偏远的基层医院，在患者发病初期，急诊静脉溶栓是非常值得推荐的抢救措施，往往可以救患者一命。但静脉溶栓完成后，一定要尽快转诊至上级医院，进行冠状动脉造影评估。
记住：一旦被诊断为“急性心肌梗死”，医生建议你静脉溶栓或者行急诊介入手术时，一定要举双手赞成，毫不犹豫地爽快答应！
一个人在医院，
却要等家人来签字做手术 …
广东佛山有位姓谭的男子，年仅45岁，只身一人出差来江苏泰兴，突发胸痛，9小时后就诊于江苏省泰兴市人民医院，心电图诊断为“急性心肌梗死”。
他在这里举目无亲，该怎么办？
听了医生的建议后，他当机立断，自己签字接受急诊手术。这是一个大胆而又明智的决定！医生立即为谭某进行了介入手术，打开了闭塞的血管，恢复了心肌的血液供应。
闭塞的前降支血管开通了，心肌的血供恢复了
动图来源：心内资料
记住：出门在外发生“急性心梗”，如果身边没有亲人，能够救你一命的只有医生！请相信他，果断签字手术。不要等待配偶，不要等孩子，更不要犯傻地要求回当地手术。命运此刻就掌握在你自己手中。
识别心梗
02
生活中还有很多人出现心梗症状、或预兆后，完全不知道。
半数以上冠心病患者不知道自己心梗。心绞痛作为心肌梗死的主要表现，当出现新发心绞痛以及原有心绞痛加重时，我们要想到心梗的发生，但某些特殊人群中表现不典型。
心肌梗死症状 …
疼痛：胸骨后或心前区剧烈的压榨样、挤压痛、闷痛、钝痛，程度重、时间长、休息或含化硝酸甘油无效、烦躁、出汗、濒死感；
全身症状：发热、心动过速；
胃肠道症状：恶心、呕吐、腹胀痛；
心律失常：24h内最多见，尤其室性早搏、房室传导阻滞；
低血压和休克：休克约20%主要为心肌广泛坏死>40%，心排血量急剧下降所致；
心力衰竭：主要是急性左心衰竭，严重者可发生肺水肿；右室心肌梗死可发生右心衰竭。
心肌梗死体征 …
心界轻至中度增大、心率多增快,少数可减慢；
第一心音减弱、奔马律；2-3天时心包摩擦音；心尖区SM；
血压：一般都降低，高血压者且可能不再恢复
其他：可有与心律失常、休克或心力衰竭有关的其他体征
我们总结出——
典型症状大多为中年以上男性，绝经以后女性，出现严重长时间胸痛或不适——压迫、紧压、重压、挤压、带状紧缩、烧灼感，疼痛位于胸骨后，放射至心前区、颈、下颌、上腹、肩胛间区、肩部、上臂，伴恶心、呕吐、出汗、气短、虚弱、焦虑、濒死感。
而不典型症状包括胸外疼痛，如上臂、肩、背、下颌、牙齿、上腹等；部分人可表现为消化道不适，如恶心、呕吐、腹痛、烧心；头部不适，如心悸、眩晕、晕厥；可直接表现为突发急性左心衰、肺水肿、休克、脑梗塞、肢体栓塞、急性神志不清、精神症状；有人仅表现为乏力、虚弱、焦虑、神经质；部分人群无症状，尤其是老年、DM、女性、围手术期病人。
在此强调，除了注意典型的心绞痛——无明显诱因的胸痛，突发的心绞痛加重，胸闷、心慌、乏力，还要注意其他形式的胸痛——劳累有关的其他部位疼痛，如上腹、下颌、牙痛、左肩背、上肢、甚至足跟痛。
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心肌梗死，然后呢？
03
心肌梗死是一个死亡率很高的疾病，除了一般药物治疗，如果在发病12小时内就诊，应该紧急做介入手术，在血管里放支架撑开堵塞的冠状动脉，恢复血流，减少心肌梗死的面积。
就像水渠堵了要第一时间挖通，这样禾苗有了水的灌溉，那些发黄但还没有完全坏死的禾苗有可能会活过来，才能减少禾苗的损失一个道理。
心肌细胞坏死的面积直接决定患者的生存率及今后的生活质量及并发症出现的几率。越早开通血管，心肌细胞坏死的越少，出现坏结果的几率和程度都会降低。
因此时间就是心肌，时间就是生命。
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总结一下，心肌梗死是一个死亡率很高的疾病，一旦有较重而持续较久的胸闷或胸痛，需立即就医。急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗。
不要因为不痛了，就不再重视。要对自己的生命负责。
