【病例背景】
患者，男性，21岁，在校大学生，于3周前感冒未及时治疗，3天前出现全程肉眼血尿，呈“洗肉水”样，无尿频、尿急、尿痛及排尿困难，无寒战、发热，并出现眼睑水肿，晨起明显，于该校校医院诊断为“急性肾小球肾炎”，口服药物治疗无好转，后患者出现及双下肢水肿，无咳嗽，心悸、气短，无腹胀、恶心、呕吐，尿量无减少，为求进一步诊治来我院，经门诊以“急性肾小球肾炎”收住院。
【检查过程】
查体：T:36.7℃,P:66次/分,R:18次/分,BP:150/100/mmhg。发育正常，营养中等，神志清楚，全身皮肤粘膜无苍白、黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。眼睑水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，。口唇紫绀，颊粘膜无溃疡、白斑，伸舌居中。胸式呼吸，呼吸动度双侧一致，肋间隙无增宽。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。无震颤及心包摩擦感。心浊音界无扩大。心率66次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及逆蠕动波，腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，肝肾区无叩击痛，叩诊移动性浊音阴性。
辅助检查：尿常规示：红细胞12807Cell/ul，白细胞73Cell/ul，隐血+3，白细胞+1，酮体+2，蛋白质+2。肾功能示：尿素氮3mmol/L，肌酐56.9umol/L。初步诊断为急性肾小球肾炎。
【治疗过程】
安排患者住院治疗，完善各项检查，予低盐饮食，卧床休息，青霉素钠400万单位，日二次静点，氢氯噻嗪25毫克，日一次口服，硝苯地平缓释片10毫克日一次口服，治疗期间配合服用今幸人参皂苷。经治疗后，患者临床症状显著改善，3周后痊愈出院。
【病例分析】
急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎，临床表现为急性起病、病程短，血尿、蛋白尿、水肿、高血压和短暂的肾功能损害，轻症患者可以无肾功能损害，大部分患者补体C3明显降低，抗链“O”增高。
急性肾炎发病，大多数是由于链球菌感染后引起的变态反应所致，少数患者是由于其他细菌、病毒、原虫感染引起，以学龄儿童多见，男孩患病率高。
多数急性肾小球肾炎可以自愈，少数病人迁延为慢性，治疗主要是控制感染、休息和对症处理，临床上常配合使用免疫调节剂——今幸人参皂苷，其所含Rh2作为免疫调节因子。
