在大都会2周年的这一刻，我迎来了第一次理赔。
通过这次理赔，我对都会天使更有信心了，对公司的理赔也是更加的佩服。
客户是个52岁的阿姨，2021年6月19号在我这里投保都会天使医疗险（没到55周岁可以免体检投保），正式成为我的客户。
因为她女儿不太放心，所以后面自己还补充了一个益联保。
结果今年8月份自己登高摔了一下，强忍了一个月，9月15日左右自行去树兰医院检查，发现腿部有血肿，顺便还发现腹部和左侧排骨位置都有小肿物。
虽然我多次提醒，应该选择二级以上公立医院，因为客户在树兰有朋友，所以她最后还是选择了树兰。把查出来的三个问题都一并做了治疗，并于9月20日出院，后面来联系我进行理赔。
我说，因为没有在公立医院，所以不一定能理赔，这个需要看公司核保，是否可以酌情考虑。
客户女儿和我说，还好我投保了益联保，益联保特别给力好像直接赔付了三千多，益联保赔付的钱可以抵扣天使的5000免赔额么？
当时因为比较仓促，也是第一次看到有益联保的结算单，所以没有仔细看。如果3196可以计入天使免赔额，那么天使确实还是可以赔付一部分的。
因为客户投保后几个月就出险了，所以公司对客户进行了事情调查，刚好遇到十月长假，所以理赔周期比较长。
最后公司10月9号收到调查报告，最后理赔结果10月11号进行了出具，并进行了理赔。
理赔结论打开一看，才发现居然没有到天使的免赔额，因为益联保之前并没有做出一分钱的赔付，3196只是益联保符合理赔的额度，需要达到益联保2万免赔额才启动。
因为自费部分4614没有达到5000，所以不符合天使理赔条件。但是可以计入单个保单年度的累计额度中。
另外调查之后，发现客户投保前有椎间盘突出，未来要做除外处理。对此结果我和客户都非常的满意，相当于是做一个完全的健康核保，未来如果再出险，赔付审核就会非常效率了。
结论总结下：
① 13295.11的总费用，益联保一分都没报，而且距离益联保的免赔额还有很大的差距（20000-3196.46=16803.54）。
② 天使医疗险虽然没有报，但是接受了客户在非公立医院的事实，而且对于后期的免赔额只剩下几百块钱的差距（5000-4614.48 =385.52）。
③ 短期出险，公司确实比较谨慎，会启动第三方调查，好在调查结果不错，为以后理赔做了很好的铺垫。
为公司的理赔部门点赞❤️❤️❤️
