心包疾病

急性纤维素性-水少蛋白多-粘连-心包摩擦音;

急性渗出性-水多蛋白少-积脓(金葡),积血(瘤破裂),积浆液(结核)

急性心包炎:多为感染引发的炎症,症状是与呼吸体位(回心血量多则加重)相关的胸痛。与压榨胸痛不同,为刀割样。纤维蛋白渗出为主。心包摩擦音在前后壁运动幅度大的左室前壁三四肋间。

心电图:弓背向下(内膜下心肌损伤)

超声心动图确诊。

心包穿刺用于减轻心脏压塞和抽液检验

心包积液及心脏压塞

心室舒张期充盈受阻,静脉压上升(体循环淤血)

心输出量下降,血压下降

心脏扩大不明显,但搏动减弱

beck三联,烧瓶心,穿刺引流

缩窄性心包炎,与限制型心脏病(早期开始限制)不同的是,缩窄性心包炎在舒张晚期限制,因此有心包扣击音。也有Kussmaul征。也有负性心尖搏动。

心包切除可破。

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