大家好，我是刘燕主任，专注头晕诊疗、守护大家大脑健康，也是帮大家远离头晕困扰的贴心朋友。
陈阿姨在转头、回头时出现头晕症状，耳朵还有闷胀的感觉。她在家人的陪伴下到医院看医生，被告知是得了前庭神经炎。
一，什么是前庭神经炎？
前庭神经炎，是指一侧前庭神经急性损害后出现的急性外周性眩晕性疾病。我们的耳朵里有一套平衡感知系统，分布着半规管、球囊、椭圆囊，这些结构会通过前庭神经这一 “信号线”，向大脑传输头部位置、运动速度和方向的信息。当前庭神经受到病毒、细菌感染时，其正常工作会受到干扰，这类情况在高血压、动脉硬化患者，或长期血糖控制不佳的糖尿病患者中更为常见。
二，前庭神经炎的症状前庭神经炎的典型致病病毒包括腮腺炎病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒等，核心及伴随症状表现多样：
1.核心症状为眩晕，因大脑无法及时接收平衡信号，在转头、改变姿势时眩晕会明显加重；
2.部分患者会出现耳朵闷胀、听力变化，多因炎症反应影响内耳血液供应、导致淋巴循环异常所致；
3.还有患者存在自发性炎症，伴随平衡功能下降；4.少数患者会出现耳朵疼痛、耳道流脓，或反复发烧、呕吐等伴随症状。
三，前庭神经炎的诊断与治疗
前庭神经炎若未及时干预，还可能诱发抑郁、焦虑等更严重的心理问题，因此一旦觉察到上述类似症状，需及时就医诊断。
医生会结合患者的症状、体征，搭配相关辅助检查明确病情，常见检查包括床旁甩头试验、双温试验、头位性眼震检查、头颅影像学检查等。
确诊后，会根据患者个体情况制定治疗方案，主流治疗方式分为药物治疗和前庭康复治疗两类：药物治疗：针对急性期眩晕、恶心呕吐症状明显的患者，会酌情使用镇静类药物缓解不适；部分患者需搭配能促进前庭代偿的抗组胺类药物对症治疗；前庭康复治疗：以规律性的康复训练为主，常见训练包括凝视稳定性训练、平衡与步态训练等。
四，治疗期间的护理与注意事项
活动时需有人搀扶或使用助行器，避免突然起身、转头，防止眩晕加重引发摔倒；
饮食上遵循少食多餐原则，避免辛辣、油腻食物；呕吐频繁时及时补充水分，防止脱水；
急性期卧床患者，尽量减少头部活动，远离强光、噪音刺激，有条件可佩戴耳塞、眼罩；
日常预防要点保持健康生活方式，适度锻炼、增强体质，饮食做到荤素搭配；
流感季做好防护，佩戴口罩、勤洗手，感冒、上呼吸道感染后及时治疗，降低病毒扩散至内耳的风险；
定期监测并控制好血压、血脂指标，减少免疫系统负担，降低病毒感染几率，从源头预防疾病发生。
五，前庭神经炎和耳石症的区别
经常有人把前庭神经炎和耳石症搞混，我顺便在这里给大家做一下区别。
1.症状特点不同。耳石症多在夜间发作，在翻身、起床、躺下、低头、仰头的时候诱发眩晕。而前庭神经炎白天往往加重，走路的时候明显的不稳。
2.眩晕时间不同。耳石症的眩晕持续的时间往往小于1分钟，而前庭神经炎的眩晕或头晕是持续性的，几小时、几天甚至几个月。
3.病因不同。前庭神经炎往往是病毒感染或者是免疫介导的炎症相关，耳石症是因为内耳的耳石脱落到半规管刺激平衡感受器引起眩晕。
刘燕主任，中西医结合临床主任医师，博士学位，北京公立三甲医院北京第一中西医结合医院脑病科主任。
擅长治疗：头晕、眩晕、PPPD、耳石症、耳鸣、前庭神经炎、脑梗、脑梗后遗症、颈动脉斑块等脑科疾病。眩晕门诊专病专治，以刘燕主任医师为首的专业团队，中西医并重，具有多学科知识背景，诊疗经验丰富，具备成熟的诊疗体系。
