案例分析(6)

当事人基本情况:

23岁,女,住在家里。对自己的自我要求较高,接纳度较低。父母感情良好,和她的关系也良好。父亲易焦虑,担忧,关注她过多,给她很大压力。

当事人主诉:

她说她在正常生活的时候,总会想到一些片段,是她的过去的一些时间点。这种闪回出现后她就无法继续手头的事情,心情郁闷焦躁、胸闷等等。摆脱不了。大概两三天就会出现一次。

你的咨询思路或处置方法是什么:

开始希望她描述那些事件,来分析开导她为什么不能接受自己的这段过去。可是她本人其实想的很清楚,还是不能释怀。而且那些片段很多,并不只是一个事件,给她的感觉就是随机的,甚至有一些她本来已经忘了。她也复述不清,也可能不想说。目前无办法。

案例督导:

目前的信息不够,来访者是否还未建立起对咨询师的信任?

她过去发生了什么?

症状发生的频率是否需要去精神科就诊;

1.建立更好的信任关系

重申隐私保密,甚至是父母;

更清楚什么是咨询;

更多的自我暴露

2.分析她为什么总想起过去的片段

父亲对哪方面的关注过多?

过去的什么事情?

她的生活场景等信息太少

看见来访者的现状和困难所在

慎用“闪回”这个词,创伤性记忆的闪回,PTSD;

咨询师要做的:

来访者的信息太少,无法确定咨询目标;建立安全、信任的咨访关系;

对人口学信息有更多的了解,不要臆测,实事求是;

咨询师永远不断的在修炼;自我学习,向来访者学习

和来访者在互动中达成共识;引导来访者认识自我;

人性不是虚的,是活生生的人坐在你的面前。

贺老师总结:

1.督导是帮助咨询师解决问题的;

2.咨询师的自我觉察

(1)不要过度的延伸咨询目标;

(2)不要太好奇;

3.多维的角度

微笑主义整合心理学督导不太关注具体的技术,更多的探索可能性;

为咨询师提供更多维的视角;

帮助咨询师成长;

4.咨询师的自我定位

咨询师不能太急

5.面对婚姻问题

“不幸的家庭是相似的,幸福的家庭各有各自的幸福”

——离婚“七步曲”

尖刻的开始

四大杀手轮番登场:指责轻蔑防卫冷漠

淹没感

生理反应

尝试修复

糟糕的回忆

末日来临

拉开时间和空间,看见关系

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