（1）深刻理解并牢记：当我们在说有效（或无效）时，指的是咨询效果的评估内容。教科书（2012年版，三级，第171页）上说：“咨询效果的评估内容应围绕咨询目标展开，只有实现咨询目标，才是咨询效果的直接体现。”作出这种“有效”的评估，基于特定的时间点、内容和维度——不但关注结果，也关注过程。这当然与普通大众说的“有效”在内涵和外延上都是两码事。（2）谈谈您对这句话的认识：没人在乎你活得累不累，但有无数双眼睛盯着你做的对不对！心理咨询无效不丢人，可做错了尤其是做了不该做的，所面对的就不是丢人而是风险了。
训练营快到90天了，自己感觉最大的差距，基础不扎实是显然的，在思维上表现出的不足是没办法结合教材，用心理咨询的理论来解释思考问题。每天也在码字，假装的很勤奋的样子，其实很多是废话，为了凑字数，自己绕来绕去的折腾，也就是属于“不好好说话”的那种。即使有些想表达的内容，也局限在自己的感悟或者经历里，还没有主动和心理咨询理论相结合的意识。今天开头说这些，是因为在看题目之前，用的是常识中的“有效”进行的思维，完全没有从咨询效果评估的专业定义来考虑，之前作业就很不喜欢自己的随意与不专业，今天老师如果不点出，还是这样，对自己很生气。
心理咨询的对错，主要体现在理念和过程中，其实我在这方面比较危险，多处会面临双重身份，比如给学生做咨询的时候会有老师的身份，需要时刻提醒自己咨询师不是老师，不能说教，不能做思想工作。同时自己还曾经是医生，还是个中医，咨询时必须忘记这一点，甚至抛弃这个身份，即使对中医治疗一些抑郁症有兴趣，也不能在咨询的时候去谈及这些。就算以后去尝试针灸等方法，那也是医生的身份，绝对不是咨询师的身份。
以上是自己提醒自己的高压红线，不可以去打破，不然迟早会出事，除非直接纳入咨询可操作的范围之中，不然就是错的。而具体的治疗方法、操作标准的制订，就不是我的事儿了，有那么多心理学专业的大牛，在心理咨询业内从业多年经验丰富的大牛，行业标准是他们制订的事情，我目前可以做的，就是根据专业人士制订的方案进行咨询，这是目前的时空范围内最具有适应性的方案，所有的标准都会随着情况的发展而不断变化，具体做事的人，跟着改变就行。
做正确的事情，不仅是专业性的体现，也是自我保护的必须，和医疗纠纷类似，如果有什么令人难过的后果出现，只要每一步按照规范操作，那么就没有责任，至少没有法律责任。这就是有很多双眼睛都在盯着你做的“对不对”，一旦出错，很有可能职业生涯就结束了。
复习一下评估维度：
1、求助者对咨询效果的自我评估（自评）。尽管这一指标是主观的，但却是评估效果最直接、最有效的指标之一。求助者因为存在具体或心理问题，前来寻求咨询师的帮助，经过一段时间的心理咨询，求助者自己可以感到心理问题或症状是否有了缓解或改变。例如，求助者原来认为自己害怕的事物现在不再害怕了，原来无法接受的现实现在开始正视了，对自己的满意程度上升了。
2、求助者社会功能恢复的情况。求助者原有心理问题影响到社会功能，经过咨询，求助者的社会功能恢复了。例如，开始正常上班、上学，可以与人正常交往相处，工作、学习效率提高，等等。
3、求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评定（他评）。例如，他人报告求助者不再乱发脾气、摔东西，与父母或孩子的关系融洽了。
4、求助者咨询前后心理测量结果的比较。例如通过咨询，求助者某些心理症状的量表分数得到改变，表明咨询取得了哪些效果。
5、咨询师的观察与评定。根据咨询师的观察，求助者在情绪、认知和行为等方面的变化，如自我评价更积极、敢于面对困难，等等。
6、求助者某些症状的改善程度。原来困扰求助者的心理、生理症状的改善情况也可以是评价咨询效果的指标之一。
