导 语

压在护士身上的三座大山（检查、学习、夜班），是否可以做些变革？

一个夜班，两腿跑酸，

眼观四方，耳听八面，

十个巡回，又是下一轮。

日日抽查，周周提问，

月月学习，季季考核，

年年岁岁，还是那些人。

对于临床一线护士来说，上面这首打油诗，很可能道出了大多数人的心声。繁琐的学习考试、无止境的夜班，再加上二胎放开、人口老龄化、医患关系的紧张，使原本就捉襟见肘的护士越发紧缺。

在人员匹配不足的情况下，护士还要面对应接不暇的检查、考试、开会等额外任务，身心俱疲。长期以往，伤的不光是护士，对职业本身也会造成不利影响。试想一下，谁不希望自己从事的职业是光辉、高大上、充满正能量，吸引越来越多的高素质、高能力人才投入其中呢？如果业内人士每天都想着逃离，还拿什么去吸引新人加入？

检查、学习、夜班，这压在护士头上的“三座大山”，是临床不可回避的问题。既然不能逃避这些困难，那就摊开一一面对吧。

为什么要检查？发现问题才能更好地解决问题。

为什么要学习？书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。

为什么要上夜班？职业属性。

那让护士们反感、不满的又是什么？  

一周休两天，碰到休息还要来科里开会学习，领导们的一句：全员不得请假。不得不来。

大大小小的检查，身经百战还得积极应对，稍有个小失误，质控扣分，点名批评。不得不备。

再说考试吧，月考、季考、年度考的都有，职称考试是大事，可前面的种种考试也不得不努力，低于80分就是不及格啊！

夜班虽难，是这个职业的属性，怕上夜班，为什么害怕夜班？人手不够，突发情况太多，没有安全感，日常休息的时间少。

检查、考试如何能与临床相结合，让护士切切实实学到些知识，实用于临床，护士们也是乐意，怕就怕浪费了时间还是一头雾水，与临床半点关系都没有……

上面提到的这些现象，是临床常见现象。只有去分析问题的根源，才能知其然更知其所以然，并作出有针对性地改变。

检 查

检查的频次、内容，科学吗？所谓的一级质控、二级质控、三级质控，都各有怎么样的意义？是流于形式，还是真正体现出临床真实数据？

哪些检查是必要的？如消毒隔离、护理安全等；哪些是可作为升华部分？如满意度，病房环境等。

检查的人员，谁更合适？是护理部或是更高层次来指导工作更好？护士长在各个病区间相互抽查，会不会出现“你好，我好，大家好”的局面？护士长自己深入临床检查是不是效果更好？

检查的目的是什么？是为了检查而查，还是为了更好地改进工作而查？查完就完了吗？检查后的结果如何，不完善的地方有没有得到改变？

检查是一门值得深入研究的学问。只有能够帮助临床护士取得进步的检查，才是护士们欢迎的检查，而不是为查而查，非得查出护士的不对才叫检查！

学 习

学习是必须的，但是学习的理念需要转变。要把“督促护士学习”这种理念转变成“调动护士积极性让他们愿意学习”。护士都是成年人，学与不学自己甚是明白。管理者与其去叮嘱护士学习，不如定好本院护士上升的平台条件，把护士的能力和对应的职称、精神、物质奖励等相匹配，让护士感受到“有所为才有其位”，还怕他们不努力提升自己吗？

与此同时，学习形式也要变。凡是开会、学习、讨论事情等，要权衡到夜班护士、哺乳护士、怀孕护士。人的精力是有限的，本来一线护士休息的时间就不多，硬要让他们全员不差全部到齐，唯有敢怒不敢言。管理者不妨试试利用微信开会、学习，一对一讨论，小组学习，导师制学习等，利用日益创新的科技，开展新的学习和开会形式。方法是多样的，要敢于实践。

另外，学习效果需要重点考量。不管是开会、还是提问，亦或是理论操作考试，一个月考一次、一季度考一次、一年考一次，对于护士的能力提升是否有效果？需不需要加以改进？有没有依据？不同年资的护士要怎么学？这样的学习与本科室的工作是否相一致？不是学就完成了任务，学有所获才是目的。

夜 班

夜班是无法避免的，但对夜班护士的关爱却可以更多。从物质和精神上齐头并进，待遇上提高，精神上奖励。给夜班护士更多的人文关怀、福利倾斜，适当提高夜班费，向那些夜班费给到300元、400元的医院看齐，你会发现护士们会抢着上夜班，没有人会再抱怨值夜班了。

清远市人民医院按照护士学历、职称、工作年限发放夜班津贴，最高可达480元/晚！

总而言之，关爱护士不应只是一句口号，而是需要在摸索中前进，在实践中总结。管理者不妨先从上述三个护士最为关切的问题入手，从临床实际出发，加以变革。新时代，护理需要变革的力量，方能良性发展！

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