9月17日下午，我听了福建母乳妈妈联盟生育教育讲师麦麦讲的《分娩技巧课》，期间做了一些笔记，整理出来，再次翻看笔记受益匪浅。
课程开场播放了台湾水中分娩视频（腾讯视频，名称：软糖小圆头＋家中臀位），听到视频里传来“吰”的声音，以及视频里营造的昏暗且温馨的待产氛围，真心觉得自然分娩是生命中一件特别美好的事。赞叹浩瀚的宇宙、广袤无垠的星空，生而为人是如此幸运。
分娩方式的不同可能导致母乳喂养的不顺利，如果有导乐的陪伴，分娩经历更令人愉悦，分娩过程中体验的情绪和成就感，将影响产妇后续哺育时的心情。
孕期学习的三个重点：
1、学习如何与医护人员沟通？
2、学习如何让自己的分娩体验更美好？
3、对医院环境的了解，不同医院可以提供哪些不同的陪产服务。（陪产服务对产妇情绪的稳定有一定的帮助。）
举例：在北上广深等城市，孕期时准爸爸准妈妈学习分娩课程是一种趋势，专业人士讲授的分娩课程虽然花费不低，但越来越引起准爸爸准妈妈群体的重视。
为何生育分娩如此痛苦？因为不了解产程才使生孩子这件事变得痛苦。
提出几个问题？
分娩中谁是主导者？
答：肚子里的足月胎儿，只有胎儿完全成熟了，自然而然地发动分娩；
分娩中谁是最重要的支持者？
答：产妇本人，母子连心，宝宝需要得到妈妈的巨大支持，以信心驱使，鼓励宝宝发动和顺利诞生；
分娩中谁是产妇的守护者与风险管控者？
答：产科医生和护士，医生和护士最喜欢提前学习过分娩知识的产妇，这样更利于相互配合;如果产妇太激动无法自控，医生和护士就有可能变成分娩进程的控制者，免不了进行医疗干预；
分娩时谁是最重要的陪伴者？
答：准爸爸，据说准爸爸对产妇的安抚和鼓励，也可激发产妇分泌催产素。
提前学习、储备知识的产妇，更有信心面对分娩中的各种不适，有能力、有定力做各种抉择。
打个比方：骑自行车的时候，一个会熟练骑自行车的人，在骑自行车的过程中时不时欣赏沿途风景，怡然自得，忘乎所以，忘了时间，不知不觉到达了目的地;而一个没有学习过骑自行车的人，骑车时一心盯着脚踏的位置，眼神慌张，脚下无措，忘记了踩的动作，更迷失了最初骑自行车的目的。
产妇刚开始经历宫缩疼痛时，如果过于专注于疼痛，反而把疼痛的感觉放大好几倍。如果产妇疼痛不已，陪护人员可以帮助其转移注意力或为其按摩。开1-2指的宫缩间隙，争取时间多休息。
对疼痛感觉的个体差异，如果平时怕打针的女性，面对宫缩时更易放大身体的疼痛感。
分娩的征兆，
腹围不顶胃、下沉（个体差异）；
宫颈粘液栓脱落（比较多）；
宫缩状态趋于规律（一开始宫缩的感觉类似痛经，肚子有闷闷的感觉）；
见红（相对安全的分娩征兆，注意胎动）；
破水（并不一定会马上分娩，个体差异1-9天），破水时注意的几个点：1.颜色是否清透？2.气味是否清淡？3.量少的破水一般对胎儿不会有太大影响；
阴道口有异物感，判断是否可能是脐带脱垂？如果确认是脐带脱垂就比较危险，有可能造成胎儿供氧不足，建议产妇膝胸位趴下、臀部抬高，暂时缓解症状，即刻准备去医院。
关于破水的一些小知识点，胎头入盆后，胎头挡住了阴道口，破水后羊水呈少量渗流，不会导致羊水快速流光，缓慢地渗流有助于促进宫缩频率。
自然分娩是指：无药物介入，无催产手段介入，产妇可以自由活动，有专属陪产人员陪伴，无频繁且不必要的内检。
正常胎儿足月的产妇，一般建议以宫缩规律511、411（二胎711）后再去医院。
第一产程，持续时间从几个小时到2-3天不等，有个体差异，第一产程比较难熬。不熟悉的环境有可能会导致宫缩的消失，举例：哺乳动物分娩过程，如果环境不安全，动物妈妈会几度停止宫缩，直到找到安全的环境，身体感到放松时会重新启动宫缩进程迎接分娩的到来。
宫颈管的形状就像一个“倒置的梨”，在宫缩时不断地收缩扩张、收缩扩张，直到宫颈管完全打开。第一产程的开宫口是一个磨信心的过程，产妇通过学习可以自行评估产程进展，Ⅰ 阶段开0-3指，Ⅱ阶段开3-7指，Ⅲ阶段从7指开到十指。
产经分享：开7指以前，不要太早进入待产室。
喊叫对于产妇和医护人员都没有意义。医护人员喜欢学习过分娩知识，同时懂配合的产妇。
关于“非药物镇痛”
一、环境，医院环境相对嘈杂，居家环境更加温馨适合产妇自然地迎接规律宫缩；
二、氛围，准爸爸的陪伴，可以有力地支持准妈妈，给予安定的力量，准妈妈在宫缩间隙记住一个原则：“能睡就睡”，抓住每一次宫缩间隙储备精力，陪伴者可以点一些精油，调暗灯光，让产妇放松；
三、自我调节放松，听音乐、做一些简单的孕妇瑜伽动作，或者普拉提等。在催眠中聆听音乐指引，产妇的意识清醒，但疼痛感降低，可以要求医护人员不要频繁内检。放松＋呼吸＋冥想，从视觉、听觉、感觉方面调转产妇的注意力；
四、呼吸，宫缩进程中的疼一般维持在1分钟以内，在疼痛中注意呼吸的节奏和频率，呼吸时的状态就似“闻花香、吹蜡烛”，宫缩一阵会过去，在宫缩间隙储备精力，配合身体的节奏，期待“花开的声音”；
五、补充能量，想吃啥吃啥，只要身体允许都可以吃，补充优质蛋白质或是五谷杂粮粥，或其他容易进食的食品；
六、辅助的手段，冷敷or热敷，利用淋浴室的花洒，水流冲压腹部和腰部，洗澡可以起到放松的作用，水流的声音是白噪音，也起到安抚的作用；
七、自由体位，促进产程，站立位时胎儿自然下垂，深蹲时利用地心引力帮助胎儿向下，有利于胎儿变换体位。
关于缓解产妇身体不适的方法：
1.产妇面对墙面，双腿打开与肩同宽，身体前倾，双手支在墙面，产妇轻轻摇晃臀部；
2.产妇背对墙面，留出空间，背部顶一个瑜伽球，上下滚动瑜伽球，放松背部、腰部；
3.利用病床上的吃饭桌板，铺上被子或垫上枕头，产妇趴在上方休息；
4.深蹲，产妇背挺直深蹲，此动作可促进宫缩；
5.准爸爸的安抚，给予肢体的抚触，言语的鼓励。准爸爸的安抚散发出爱的荷尔蒙，给予产妇力量。
帮助产妇放松腰腹的按摩手法图例：
分娩的六字箴言：睡、忍痛、慢临盆。
（ps：以上笔记来自福建母乳妈妈联盟麦麦授课内容）
